【明報專訊】鄭：鄭志文醫生 黃：黃惠康醫生 觀：facebook觀眾
鄭﹕失眠往往想到以安眠藥解決。不少長者會依賴鎮靜安眠藥，他們認為，睡得不好，食藥就可以了，而且人都老了，對於什麼長遠影響、藥物依賴，也不重要。
黃﹕我也留意到，很多長者自行購買鎮靜安眠藥物。醫生不主張長期服用鎮靜安眠藥物。這不是治理失眠的最佳方法。不少長者晚間要去廁所，安眠藥會令長者精神混沌，加上燈光昏暗，睡眼惺忪，平衡力不好，容易跌倒。長者因為跌倒導致骨折，可以導致往後行動不便，並出現併發症，後果十分嚴重。
有長者服用這類藥物會影響記性，甚至出現精神錯亂。所以，除非在特殊情况（例如長者廿四小時有人照顧下），醫生才會考慮短時間處方效力短暫藥物，幫助睡眠。
自訂作息時間表 對抗退休後失眠
觀﹕我爸爸六十多歲，退休兩三年。從前上班，早睡早起；退休後，睡眠質素下降。試過一兩晚失眠後，他就極度擔心失眠問題，甚至影響情緒。怎麼辦？
黃﹕不論老少，一旦失眠，有些人擔憂起來：「如果我再睡不着，就無法應付明天工作。」受到這些心理壓力的影響，就更難入睡。可嘗試分散注意力，起牀看書、看電視；直至有睡意，再上牀睡覺。
退休長者出現失眠，先要排除疾病引致。如果單純是失眠，可先盡量減少日間睡眠時間（不超過三十分鐘）。建議訂定「時間表」，保持規律生活。編排各種活動（如：耍太極，行公園，探望朋友等）；子女也可以為他們安排節目或委任一些簡單任務（如：打掃）。這樣，除了增加他們日間活動量，也提升他們生活質素，有助健康。
鄭﹕我見過一些長者，退休無所事事，生活大亂。重點其實是生活習慣和節奏。我建議剛剛退休人士，在家裏騰出角落（或桌子），按時「上班」（剪報、看雜誌、上網等）、午飯、小休、「下班」。給予自己過渡期，慢慢適應生活。
天未光去晨運 摸黑出門危機多
觀﹕我婆婆未天光已經起牀去晨運。我擔心她的安全。她說醒了又不能再睡。醫生有什麼建議？
黃﹕睡得夠就可以，不一定需要再睡。不過，大家不妨留意一下長者的睡眠時間，他們大多數吃過晚飯，就沒有活動，不自覺把睡眠時間移前。一般人晚上十一時睡覺，早上七時起牀。長者八九時就上牀睡覺，自然凌晨三四時就會起牀。如果出現這情况，家人可以協助他們調節睡眠規律。例如：吃過晚飯，八時左右一同前往公園散步。大約十時左右，才上牀睡覺。
安全絕對是一個考慮。長者應該避免清晨獨自外出。除了人身安全，也擔心他們跌倒受傷。如果天氣轉涼，建議長者在家裏做運動，慎防着涼甚至低溫症。
鄭﹕我遇過不少跌倒的長者求診，因為他們凌晨四時要去晨運和飲茶。清晨時分，天黑地滑，容易跌倒。我了解過長者的活動作息，這與他們的群組有關。朋友們都在那個時段出沒，所以不想離群。子女可能需要耐心了解，甚至作出適當介入，勸喻一眾老友把運動或飲茶時間推遲，以策安全。
