佳節嘗柚子 提防藥物相冲 相隔數小時食 一樣不安全

文章日期:2019年09月02日

【明報專訊】中秋將至,不少應節水果上市,柚子是賞月良伴。

柚子品種繁多,常見如中秋應節的碌柚,還有圓碌碌的西柚等;果肉亦顏色多樣,常見是白色、粉紅和紅色。營養有何差別?西柚會抑制腸道中一種酵素,減低藥物代謝,增加藥物副作用。碌柚會否有同樣風險?

碌柚(Pummelo/Pomelo)和西柚(Grapefruit,又名葡萄柚),兩者皆含有維他命A、維他命C、膳食纖維、鉀等營養素。特別的是,紅肉柚子的維他命A尤其豐富,近乎是白肉柚子的35倍。澳洲註冊營養師張詠曦指出,紅肉西柚含有類胡蘿蔔素及茄紅素,於人體內會轉化成維他命A,因此維他命A含量遠多於白肉柚子。根據美國農業部營養素資料實驗室數據,每100克白肉西柚及紅肉西柚,分別含33 IU和1150 IU的維他命A,碌柚則只有8 IU。張詠曦補充,維他命A對於呼吸系統、眼晴的健康有幫助,「維他命A有助維持呼吸系統黏膜及細胞膜的健康,阻止細菌及病毒入侵。另外,亦有助預防夜盲症」。

碌柚維C含量勝西柚

蔬菜、水果是維他命C的主要來源,說起維他命C豐富的水果,很多人都會想起酸溜溜的檸檬。味道愈酸,維他命C愈多嗎?張詠曦以檸檬和木瓜作比較,每100g的檸檬含有53mg的維他命C,反而味道較甜的木瓜則含有60.9mg,證明酸味與維他命C含量沒有直接關係。不過酸酸甜甜的柚子都含有豐富的維他命C,其中每100g碌柚含有61mg的維他命C,含量是西柚的兩倍,白肉及紅肉西柚分別只有33.3mg和31.2mg。

維他命C有助吸收非血基質鐵(non-heme iron),即植物性鐵質;另外亦能幫助製造膠原蛋白,「相等於身體細胞的『膠水』,助傷口癒合」。張詠曦補充,維他命C不足可致壞血病,世界衛生組織建議,成人每日維他命C攝取量不應少於45 mg。

4瓣碌柚=一日所需水果分量

膳食纖維是另一個對身體重要的營養素,每日的攝取量不應少於25g,即2份水果及3份蔬菜。每100g的紅肉西柚含有1.6g的膳食纖維,碌柚含量則為1g。1份水果大約等同女性拳頭的大小,亦相當於半個西柚或2瓣碌柚果肉。張詠曦補充,於正餐前15至20分鐘吃1份水果,當作飯前果,可增加飽肚感,從而控制正餐的食量。另外,水果是健康小食,可代替零食,變相減少吸收額外的卡路里。不過,攝取過多糖分會增加體重,無助減肥。中秋佳節,可能會因為應節而多吃水果,但亦要謹記保持均衡飲食。

■長期服藥者 飲錯果汁攞命

西柚汁是廣為人知可能與藥物產生相互作用的一種果汁,受影響的藥物範圍甚廣,如他汀類降膽固醇藥、降血壓藥、含雌激素的口服避孕丸、三環類抗抑鬱藥等。坊間流傳,服藥後要相隔2小時才可進食水果,是否屬實?另外,西柚與藥物相互作用,碌柚又是否安全?

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示,西柚及碌柚與不少藥物相冲,不論飲果汁或吃果肉皆有影響,長期服藥者宜避免進食,切勿誤信相隔數小時後便能安全進食的說法。西柚及碌柚內含黃酮類化合物及呋喃香豆素,以上兩種成分抑制藥物的新陳代謝,影響分解腸道藥物的酵素,延長藥理作用時間,增加副作用。

崔俊明指出,研究顯示以下6種藥物,與西柚及碌柚相冲,加強副作用;如有服用以下藥物,應先諮詢藥劑師意見。

◆新一代抗癌藥物

副作用:影響心律及骨髓、抑制白血球製造

例子:標靶藥物克唑替尼(Crizotinib)、尼洛替尼(Nilotinib)、達沙替尼(Dasatinib)、依維莫司(Everolimus)等

◆抗生素及抗真菌藥物

副作用:作嘔作悶、血壓過低、影響心律

例子:紅黴素(Erythromycin)、伯氨奎琳(Primaquine)、奎寧類(Quinine)

◆降膽固醇藥物

副作用:肌肉痛、導致橫紋肌溶解症

例子:阿托伐他汀(Atorvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)

◆心血管病藥物,如降血壓藥

副作用:影響心律、身體水腫

例子:臟得樂錠(Amiodarone)、非洛地平(Felodipine)、尼非待平(Nifedipine)

中樞神經藥物,如鴉片類止痛藥

◆副作用:抑制呼吸

例子:吩坦尼止痛藥(Fentanyl)、氯胺酮(Ketamine)、可待因酮(Oxycodone)

◆抗排斥藥

副作用:影響腎功能及骨髓

例子:環孢靈(Cyclosporin)、依維莫司(Everolimus)

崔俊明補充,除了西柚及碌柚,部分常飲用的果汁如橙汁、蘋果汁等,都會影響藥物新陳代謝,加劇副作用,因此切忌以果汁服藥。他舉例於2008年,一名服食薄血藥華法林的人士飲用蔓越橘汁後,受果汁內的水楊酸化合物影響,增加華法林的出血藥效,結果病人因胃出血死亡,「所以影響可大可小,別輕看風險」。

腎病患者忌吃楊桃柚子

另外,楊桃亦是中秋常見的應節食品,其鉀含量與碌柚、西柚相若。適量的鉀可降低血壓,以及減低中風的風險。張詠曦提醒,楊桃、碌柚、西柚的鉀含量較高,腎病患者未必負荷得到,應避免進食,建議選其他時令水果,如雪梨。

至於糖尿病人士,如果應節水果吃多了,就需在其他含糖的食物、五穀食物、根莖類蔬菜、豆類作出調整。最重要是根據營養師的建議進食,再配合適量運動。萬侃建議可選擇低升糖指數的水果,例如橙、蘋果、雪梨、沙田柚、西柚等,有助控制好血糖水平。

■柚皮是寶 降壞膽固醇

吃完柚肉後不要浪費柚皮,可以物盡其用。柚皮可入饌,如曬乾做果皮、蝦子柚皮、柚子茶。張詠曦指出,柚皮可作天然調味,烹調菜式時加入果皮便可減少調味料的分量。而且柚皮含有黃酮類物質,具有抗氧化作用。

鮮柚皮入饌 減營養流失

澳洲註冊營養師萬侃補充,黃酮類有助降低壞膽固醇和減低患心臟病的風險,也有效控制炎症。不過,黃酮類物質經儲存或加工後,容易流失。韓國大熱的柚子茶也是經過加工,所以黃酮類也會流失一部分。另外,柚子茶很多時都加入蜜糖或蔗糖去掩蓋柚子皮的澀味,因此應該適量飲用,避免攝取過量的糖分。

用新鮮的柚子皮入饌,可以減少營養素的流失。萬侃介紹一個健康食譜,利用柚皮及含豐富蛋白質的鯪魚肉入饌。

◆推介食譜

●鯪魚肉釀柚皮(碌柚)

1. 削去有顏色的表皮,用滾水煮10分鐘,然後用清水泡浸一晚,翌日撈起擠乾水分,再用清水浸泡,重複浸泡及擠乾步驟5次,以去掉柚皮的青澀味

2. 擠乾柚皮水分,再切成約5cm大小的三角形

3. 在中間橫切面切開,再釀入鯪魚肉

4. 放進鍋裏,加水至蓋過柚皮來煮。加入適量的調味例如大蒜、薑和葱,煮15分鐘即成

文:李祖怡、鄧安琪

統籌:鄭寶華

編輯:王翠麗

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