兒言自得:部門主管的苦與樂

文章日期:2023年06月12日

【明報專訊】多年前當我還在醫院兒科部門當主管,一個本來很正常的早上,我正在專科診所看街症,眼見那一大疊排板,正嘀咕着要看完全部病人,可能沒時間午飯,又要「枵腹從公」了。突然聽見房外喧鬧抗議之聲,這時護士長匆匆走進我的診症室,她年資不淺,應該是身經百戰的老將,這時卻面色蒼白,有點不知所措的模樣。她上氣不接下氣地告訴我,有醫生給病人開錯了藥,母親很不滿,帶了病童及其他家人來討公道,醫生向她百般解釋她也不聽,非常不講理,現在她更要求見主管,見不到誓不罷休。我告訴她我很樂意面見病童家人,不過需要2、3分鐘時間弄清楚事件來龍去脈,要排難解紛,掌握事實真相至為重要。

類固醇劑量 3天變3月

原來病童母親絕非無理取鬧,而是我們醫生原本給患哮喘的小朋友處方3天口服類固醇,卻在輸入電腦時按錯為3個月。那時我們專科門診剛剛電腦化,涉事醫生可能還未習慣電腦運作。那天病童到門診部覆診,距離上次診治剛隔了3個月,也剛服完了3個月「療程」的類固醇,醫生看電腦紀錄時才知弄錯了,立刻向病童母親表白並致歉,同時告訴她類固醇的副作用,她聽了之後當然擔心孩子的安危,不等醫生說完便已發作,一邊哭罵一邊要求馬上見主管。

當我和病童及他的母親和家人見面時,孩子很明顯患了因長期服用高劑量類固醇引起的庫欣氏綜合徵(Cushing Syndrome)。他當時只有6歲,那圓圓紅臉及面上增生的毛髮,令他和服藥前拍的照片看來像兩個人。還有相片看不到的肩背和後頸,都因積聚脂肪好像長滿了贅肉,這都是庫欣氏綜合徵的特徵。幸好他還未有其他更嚴重的病徵,血壓和血糖也正常。

事件完全是我們的錯,我當然再次向病童母親致歉,但同時明白她當時最關注,不是我們如何鞠躬道歉,而是我們的補救方法,怎樣保證她兒子平安無事,不受事件影響。為了讓她放心,我向她詳細解釋了長期服用類固醇的復元方法。母親聽完沉吟良久,跟着表示若我身為主管,能親自作為她兒子的主診醫生,處理整個復元計劃,她便不再追究。她還說,剛才涉事醫生曾告訴她類固醇會影響兒童生長發育,所以我要承諾觀察他兒子的生長過程,直至完成發育。

信守承諾 見證長大成人

病童母親的一句話,鎖定了我要投入十多年承諾。當時我沒多想便答應了。當時有人說我怎麼這樣輕率答允,要知道在公立醫院,要親身主診一個病人十多年實非易事,而且沒有必要。想不到,到了今天,我信守這承諾已經20年。由當初的緊密觀察,見證着病童庫欣氏綜合徵的徵狀逐漸消退,到今天每6個月1次的覆診,只是看看他哮喘病情控制得好不好。孩子已大學畢業,有穩定工作,也有了親密女朋友。至於他的生長,單看他比我高出不少,且是運動健將,看來也差不到哪裏。每次他來覆診,他母親也陪着來,主要是見見我,談些她家裏事,這是兒科醫生的一大滿足。一次危機,帶來多年的滿足,何樂不為。

文:霍泰輝(兒科專科醫生)

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