知多啲:二型免疫反應出錯 鼻敏感、濕疹、哮喘發作

文章日期:2023年06月26日

【明報專訊】免疫系統乃人體的防禦機制,當偵察到病毒、細菌、寄生蟲等病源體或有害物質入侵,就會反擊。港大內科學系風濕及臨牀免疫科主管李曦指出,若免疫系統出現錯誤,變得過度活躍,或會攻擊自己身體,引發自體免疫病,其中二型炎症即二型免疫反應出錯,與過敏病較大關連,可致濕疹、過敏性哮喘、鼻敏感、食物過敏、藥物過敏等共病。

他解釋,免疫系統有不同武器,一型、二型及三型的免疫反應可分別殺滅不同病源體;若一型免疫反應出錯,會出現類風濕性關節炎和各種炎症;如屬三型炎症,就會產生霉菌、化膿等不同感染。

跨專科診治過敏者

雖然濕疹、鼻竇炎與哮喘的病人或分別向皮膚科、耳鼻喉科或呼吸科醫生求診,但從免疫科角度看,部分患者可能牽涉同一病理,是源於二型炎症:「出現在鼻子會有鼻敏感、鼻竇炎;在肺部就會有哮喘;在皮膚就有異位性皮膚炎,即濕疹。」由於生物製劑是標靶藥,可針對地解決二型炎症,很多病人用藥後,其濕疹、哮喘及鼻竇炎一併改善。

香港大學成立了一個由免疫科及耳鼻喉科醫生合作的診所,逢周四上午診治鼻竇炎以至嚴重鼻敏感的病人,除了生物製劑,亦會使用脫敏治療;家庭醫生、私家診所或公立專科門診如有需要,可轉介病人給他們。他期望,跨專科照顧過敏患者會成為未來趨勢。

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