篩查:吸煙、三高、逾60歲高危 宜腹部超聲波檢查

文章日期:2023年08月21日

【明報專訊】隨着我們的預期壽命增長,飲食和生活方式西化,香港大學外科學系臨牀副教授陳燿志相信,腹主動脈血管瘤發病率有增加趨勢。根據醫管局臨牀數據分析及報告(CDARS),因腹主動脈血管瘤入院者,每年約1000人(見右表)。但因為早期主動脈血管瘤沒有病徵,病人不易察覺,故數字未必反映真實情况。

血管瘤直徑逾5厘米須處理

由於血管瘤增大後無法逆轉,只能設法保持現狀或控制其增大速度,故陳提醒,若發現自己有腹主動脈血管瘤,必須定期監察。「直徑逾5至5.5厘米大的必須處理,可預防大量相關死亡個案。當然,我們亦應該多關注血管健康,戒煙,保持良好飲食習慣,特別是減少高脂和高糖食物。病人還應定期檢查和監測血壓,有家族病史人士建議做腹部超聲波。」

在西方,腹主動脈血管瘤每年新症發生率約為0.4%至0.67%。「文獻顯示,西方國家65至74歲男士發病率為每10萬人每年55例;75至85歲男士則增至每10萬人每年112例;85歲以上男士再進一步增至每10萬人每年298例。」陳認為,香港應及早推行大規模全民腹主動脈血管瘤篩查計劃。

「由於腹主動脈血管瘤無明顯病徵,破裂前病人通常都不知道已患病,當血管瘤一旦破裂,即使病人能活下來做手術,死亡率和併發症發生率也很高。在腹主動脈血管瘤對病人構成嚴重健康危險前,篩查檢測絕對需要。」陳建議仿效外國做法,針對60歲或以上人士,尤其是男性,做一次腹部超聲波篩查,「這做法非入侵性,亦相對便宜」。

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