知多啲:事前避孕藥調經 逾35歲煙民不宜服

文章日期:2023年12月25日

【明報專訊】不少女士對於「經痛」二字絕不陌生。每次月經來潮時,下腹嚴重疼痛,更有冒冷汗、惡心、腹瀉、腰背痠痛等徵狀,更有人嚴重腹痛嘔吐,需要入院治療,誤以為腸胃問題。治療月經周期紊亂,可服用事前避孕藥,成效顯著。

事前避孕藥,屬於正規安全的避孕方式,主要分為單一及混合荷爾蒙兩種,選擇上有口服藥及針劑。藥物主要抑制卵巢排卵,亦會抑制子宮內膜發展,讓受精卵無法着牀,減低受孕機率。

其中,混合荷爾蒙藥物具有調經作用。中大醫學院婦產科學系名譽臨牀助理教授吳嘉詠表示,曾接受腸胃科醫生轉介,治療一名年輕女學生,她月經來潮時會有經痛及嚴重嘔吐,每次持續逾1周,既無法上學,影響學業外,更需要入院治療。最初醫生以為是胃部問題,安排插胃喉檢查,及後發現女生每次嘔吐發作,連帶經痛而來,故轉介至婦產科。

經檢查,排除任何子宮瘜肉、病變或多囊卵巢綜合徵等之後,吳嘉詠確診女生是經前綜合徵(premenstrual syndrome)引致身體不適。嘗試用事前避孕藥的混合荷爾蒙藥物治療,經數月治療,女生有明顯改善,不用再每月入院,可以繼續上學,日後待情况穩定,更有機會停藥。

長期服或輕微增乳癌風險

不少女士擔心避孕藥的副作用或增加患癌風險,吳表示,定時服用事前避孕藥,避孕效果十分顯著。一般副作用是輕微頭痛、頭暈或惡心,並於數星期內消失,另部分人或有輕微水腫及體重增加等情况。至於癌症風險,長期服用有可能輕微增加乳癌風險,但停止服藥後,相關風險就會在數年內消失。同時藥物可減低子宮內膜癌、卵巢癌及腸癌的機率。她認為,女士們不用過分憂慮避孕藥的風險,但若有吸煙習慣且年齡逾35歲女士,不宜服用,以免增加心血管疾病的機率。

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