小心「洗邋遢」 平安通暢迎牛年

文章日期:2021年02月01日

【明報專訊】還有10多天便是農曆新年了。迎接辛丑,我特意請來書法家吳瑞老師寫下揮春:「出入平安」、「大小通暢」送給各位年長朋友,以作祝願及自省。

即將逝去的庚子年真是奇怪。記憶中,它好像非常緩慢。每一天都使人窒息,時而痛心、時而悲憤、時而沉鬱;總之就是:不好過,甚至是難過。但是,突然抬頭,它竟然已在倒數。飛快的速度,不着痕迹。未及眨眼,已到尾聲。因此,它或者是極度急速。還未察覺下,已消失得好像從來沒有存在過。

不過,存在與否,我決定暫且不去追究。因為與其讓自己陷於難過與渾噩之中,不如打醒精神,活在當下,不要被過往的不快困着,要盡己所能,過正常生活,守住本心,好好過日子。正所謂:「應無所住而生其心」。迎來的辛丑年,究竟有什麼願望呢?我希望大家都能平安、暢順。

年廿八 長者跌倒高危

記憶所及,曾有不少長輩都會在年尾,因「年廿八,洗邋遢」而出事。一個年長朋友就曾因為在農曆年尾堅持要親自抹灶君神位,企上高櫈後失去平衡而折斷股骨頸。雖然動過了手術,但自此行動大不如前。另外有名病人亦於年前遇上差不多的意外,他爬上木梯抹書架,但抹完上格之後,竟然忘記自己是站在木梯之上,雙腳打橫踏出,結果連人帶梯倒下來。因此每到農曆年尾,醫院都會接觸到不少意外跌倒的傷者。年長者如我輩,當到人生下半場時,便應特別注重安全,慎防意外跌倒。

跌倒其實關乎內在及外在兩個因素。如果多加留意,風險可大大降低。平衡力是一個頗複雜的生理反應,最少涉及3個身體感覺器官。我們要透過視力、內耳平衡系統和下肢體位感知系統的協調,才能把信息傳至腦部。然後,再由後腦發號收縮平衡的指令給大小肌肉,重心才能得以平衡,不至跌倒。不過這個主導平衡神經的系統,到了50歲後便會逐漸退化;用作協助身體反應的核心肌肉亦會陸續流失,重心擺動幅度會增加。因此,人老了就會企不穩。80歲長者有時連突然站起來都會失去平衡。踏進人生下半場,加強下肢肌肉訓練及一些如太極及健康舞的鍛煉,都可以提升平衡能力,減低跌倒風險。

不過,跌倒除了關乎生理因素之外,亦涉及一些個人因素。患有神經系統毛病如:腦中風、柏金遜症、心臟病、血壓不穩定、心律不正常、糖尿病、下肢關節毛病、視力衰退等,都會引致跌倒的危機。當然,服食減弱意識的藥物如安眠藥和鎮靜劑等亦是重要原因。因此,控制及治療疾病十分重要。我們應該定期檢查身體,由家庭醫生適切跟進病况,提升身體健康的質素。

加裝防跌設施 免墮家居陷阱

另外一個跌倒因素是外在的。調查發現:超過百分之三十的長者是因意外而跌倒,家居意外更是常見。熟悉的家居環境如睡房、廁所、浴缸、廚房都可以危機四伏。不少長者在濕滑的廁所或廚房地板上滑倒,有些更被門前小型地蓆、房間電線拖板、寵物貓狗絆倒。還有,睡牀也可出現意外;家母便曾試過夢中在睡牀滾下,幸好只是腰痛了幾天。至於爬高爬低、掛晾衣物、搬動家俬等活動更是高風險。因此,如果想做一個快樂不倒翁,我們應開始着手研究及檢視一下家居的防跌措施;例如是否需要更換防滑地板,改裝浴缸,於淋浴間或坐廁旁安裝扶手等。

除了家居環境之外,戶外也可能陷阱處處,例如:正在施工的道路、啟動的扶手電梯、光滑的雲石大堂、鋪疊不平的地台等。有朋友都是這樣跌傷:追巴士,在凹凸不平的路上一個不留神,在行駛的公共汽車上站不穩腳,在商場內行走而跌了一交,甚至在緩跑及行山時扭傷腳骨。所以,「出入平安」真的非常重要。我們一定要注意出行時候的安全,盡力減少意外。

大腸蠕動減慢 少飲水易便秘

除了平安之外,我還希望大家在新的一年能夠事事暢通,尤其要「大小通暢」。當了老人科醫生後,經常見到病人受着大小不暢之苦。「大」指的是大便。年紀一大,大腸蠕動便會減慢,大便習慣必然改變。如果因害怕尿頻而減少飲水的話,那麼便秘就會成為使我們不勝其煩的常客了。便秘對於認知障礙症患者及照顧者來說,更是苦上加苦。由於不懂表達,很多患者只有轉化痛楚到其他行為問題,困擾照顧者。因此,大便不通真是非同小可,嚴重影響生活質素,所以要關注自身的大便情况及長輩的大便習慣是否正常,並及早處理。

小便不暢 男女不能倖免

至於「小」,小便也。也是一個絕對不能小覷的課題,因為小便不通、小便失禁、小便赤痛、小便過頻隨時是大問題。女士到了更年期後,女性荷爾蒙減少,骨盆底肌肉開始鬆弛,導致控制小便的能力降低,引起壓力性小便失禁之苦。另外,由於女性尿道較短,而且當陰道退化而抗菌力減弱後,較容易患上尿道炎或膀胱感染。因此,小便不暢快確實是很多女士的困擾。

不過,千萬別以為小便不暢快只是女士專屬,男士可豁免。其實上天還是公平的,因為很多50歲後男士要面對前列腺肥大的問題。雖是男子漢也避不開以下問題:尿頻、夜尿頻繁、小便不順、前列腺增生,有時服用傷風止咳藥後,更可能導致前列腺增生,患者出現急性尿瀦留。無可否認,小便不暢往往是我輩的隱痛呢!

我想在此與大家拜個早年,祝願各位一切平安、事事暢通!

文:梁萬福(老人科專科醫生)

編輯:梁小玲

facebook @明報副刊

明報健康網:health.mingpao.com

電郵:feature@mingpao.com