知多啲:陰道保濕霜鎖水滋潤

文章日期:2022年08月22日

【明報專訊】女士更年期出現陰道乾燥不適,除了影響性生活,還會有痕癢、增加炎症等風險。家計會高級醫生羅善清建議受陰道乾澀困擾的女士,可使用更年期婦女專用的陰道保濕霜,「原理像面霜,但塗抹在陰道裏;鎖住陰道表面水分,保持滋潤」。

另外,有潮熱出汗、情緒波動或其他嚴重的更年期症狀,經醫生評估後,可處方口服荷爾蒙補充治療藥物,「是系統性、影響全身的荷爾蒙方案,治療一籃子症狀」。收經很久的婦女,若陰道乾燥,甚至發炎、流血,但沒有其他徵狀,經評估或會處方陰道雌激素藥膏,改善問題。

不過,羅善清指,口服荷爾蒙藥可能產生輕微副作用,包括惡心、頭痛、乳房脹痛、陰道出血、胃氣脹等;嚴重副作用包括乳癌及血栓塞,「若60歲或更年期後開始服用多於10年,更會有中風及缺血性心臟病的額外風險」。而雌激素藥膏可能會令陰道及性器官皮膚感到輕微刺痛,以及增加陰道分泌,「在罕見的情况下,會導致乳房脹痛或陰道出血」。

針對陰道乾燥引起的不適,近年有新治療選擇——陰道栓劑prasterone,「家計會用了約1至2年,是較新的治療方法,屬處方藥物」,羅善清解釋,它不是荷爾蒙藥物,而是激素原(prohormone)。當藥物放進陰道,陰道細胞吸收後,經代謝轉化為女性荷爾蒙及睾丸酮,從而滋潤細胞,改善乾燥問題。「好處是prohormone會在細胞分解,當排出至血液時,已不是活躍的女性荷爾蒙,因此不會有全身的影響,也不會影響血管、乳房,比起傳統的荷爾蒙藥安全。」她補充,此治療方法副作用包括:陰道分泌增加,感到刺激、痕癢,出現皮疹。

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