瘤言情深:乳癌患者5招改善失眠

文章日期:2023年12月18日

【明報專訊】美國史丹福大學「壓力和健康中心」教授斯派格爾(David Spiegel)研究表明,良好睡眠是戰勝癌症病魔的法寶,亦是癌症患者復康路上的助力。然而,研究數據指出,乳腺癌患者與其他惡性腫瘤相比,有較高比例的睡眠障礙。

身心環境因素影響睡眠

失眠是一種睡眠障礙,指入睡困難或難以維持睡眠狀態,且持續1個月每周出現3次以上睡眠問題,明顯困擾甚至影響日常生活。研究顯示,乳腺癌患者睡眠障礙發生率高達80%,對患者精力、體力、生活、工作,以及康復造成一定程度影響。

一般來說,乳腺癌患者出現睡眠障礙因素可分為藥物、生理、心理和環境四大範疇:

‧藥物因素:服用藥物如紫杉醇、曲妥珠單抗、他莫昔芬等,其常見副作用之一便是失眠

‧生理因素:癌痛、術後傷口疼痛,以及疾病帶來身體變化可能會導致患者失眠;另外,病人因術中需清走腋窩淋巴結,易造成上臂淋巴液回流障礙,出現淋巴水腫,這些不舒適感都會引起失眠

‧心理因素:對乳房缺失後的自卑,對疾病未知的恐懼和不確定感,以及對家庭負擔的擔憂等心理困擾,皆增加患者精神壓力,以致失眠

‧環境因素:手術後生活習慣可能有所改變,例如有強光、噪音影響,又或牀鋪軟硬及室內溫度等條件的改變都有可能改變睡眠節奏,導致生理時鐘紊亂

良好睡眠可以提升免疫功能,修復受損細胞,促進細胞更新,刺激被稱為「人體清道夫」的免疫細胞如巨噬細胞和其他白血細胞,它們能迅速辨別微生物,將其吞噬或殺死。所以,提高睡眠質量是癌症復康一個重要環節,做好以下幾點有效改善失眠:

合理用藥勿依賴

1.調整心態:世界衛生組織把癌症劃定為可以調控、治療,甚至可治癒的慢性病。癌症患者要對自己所患的疾病有正確認識,面對現實時不必過度緊張和焦慮。穩定自己的情緒,對於睡眠改善有很大幫助

2.適當運動:適當活動能提高夜間睡眠質量,患者可根據身體狀况,每天做輕中度運動,通過運動緩和交感神經系統過度興奮。盡量避免睡前劇烈體力活動和腦力勞動

3.合理飲食:三餐不宜過飽,少吃多餐;避免吃太油膩、辛辣食物,以免消化不良影響睡眠

4.積極治療疼痛或各種不適:疼痛是造成失眠的主要因素。採用鎮靜藥、止痛藥、針灸等多種鎮痛方法緩解疼痛。癌症治療過程中出現各種不良反應、不適徵狀也應積極處理

5.改善睡眠習慣:每晚安排7至8小時睡眠,不在牀上看電視、工作或看書等。每晚保持相同時間點睡覺。睡前盡量不要喝飲料,避免在傍晚或夜間攝取含有酒精、咖啡因、可可等成分的食物

乳腺癌患者的失眠問題,需綜合運用各種藥物和非藥物的治療,才能有效解決。嚴重失眠的患者應主動尋求醫生幫助,嚴格遵照醫囑,合理用藥,以防長期用藥對藥物產生依賴。

文:林河清(香港綜合腫瘤中心臨牀腫瘤科專科醫生)

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