童途有「理」:早產兒的一呼一吸、一跌一碰

文章日期:2022年07月12日

【明報專訊】恩恩(化名)是一個早產兒,性格溫順可愛,但她的成長一點也不容易。出生時,她有心漏問題,幸好經修補手術後並無大礙。後來,又被發現單邊聲帶麻痹,一直需跟進觀察。

恩恩小時候爬行時,肚子總是貼着地面,到1歲8個月才學會自行走路。現在她快3歲了,理應會跑、會跳吧;可是她連走在平地上,也會經常無緣無故地跌倒,亦較多用腳尖走路。她走路10多分鐘,就會喘氣累透。她平常較少說話,且聲音細弱。

家居鍛煉核心肌肉

當恩恩俯身拾起地上的玩具時,動作看起來總是有點古怪。她彎腰時,腳跟離地,膝頭過度向後彎曲,怎樣也蹲不下來,甚為吃力。

經詳細的物理治療檢查後,發現恩恩體能發展遲緩。因核心肌肉、大腿前方及髖部肌力弱,以致過度運用小腿肌肉去活動,令動作欠靈活,阻礙體能發展。

恩恩的聲帶麻痹及心臟問題影響心肺功能;另外,她主要運用胸式呼吸,呼吸較淺,胸腔的縱向比例明顯收窄,形態扁平。正因為恩恩的核心肌肉較弱,故未能協助固定下方肋骨,讓胸腔能進一步擴張發展。事實上,核心肌肉不但扮演維持良好姿勢與平衡的重要角色,它的發展更會影響呼吸效能。

因此,在恩恩的物理治療訓練中,除加強大腿和髖部肌力,以及平衡控制外,亦透過手法、運動貼布及運動去鍛煉核心肌肉,並伸展胸腔,練習呼吸。

以下為一些簡單的家居訓練:

1. 伸展胸腔

俯臥,雙手撐地,抬起上身,而盆骨貼着地面,維持10至20秒,做3至4次。

2. 升降機

仰臥,曲膝,放小玩具在肚子上。吸氣至小玩具微升,呼氣至小玩具降下。做3至5次,重複2至3組。

3. 大力士

推着重物向前走5至10呎,做3至5次。

胸腔結構及心肺功能會影響體能表現,例如耐力、姿勢、動作平衡等。因此,為早產兒作體能訓練時,別忽略胸腔結構及呼吸系統所帶來的相關問題。

如對以上內容有疑問,請向物理治療師諮詢。

(感謝物理治療師郭二鳳及區美娟協助修訂本文內容)

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文:陳綺華(香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師)

香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄,內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。

[Happy PaMa 教得樂 第405期]

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