問醫生:貧血、三高 眼色睇得出

文章日期:2017年01月09日

【明報專訊】鄭:鄭志文醫生 龐:龐朝輝醫生 觀:facebook觀眾

鄭﹕眼睛不單是靈魂之窗,其實是身體之窗。從眼睛可以找到很多身體疾病。例如:內眼瞼不夠紅,可能是貧血。還有什麼?

龐﹕透過眼睛,可以發現身體很多疾病,因為眼睛是一個特別器官,可以用光學儀器,看到血管和神經線。貧血的人,結膜會較蒼白;另外,患有三高(高血脂、高血糖、高血壓)都可從眼睛反映出來,例如﹕角膜出現白圈,可能與血脂有關;高血壓影響血管,會令眼底血管出現不尋常的銀反射。亦有研究指出,眼底血管和腦血管相關,現在有人研究,從眼底血管的分支情况,了解腦血管和中風關係。

甲亢致眼凸眼乾 手術助放鬆眼球

觀﹕患甲狀腺機能亢進(甲亢),為何會眼凸?眼睛愈來愈凸,睡眠時也不能合上眼睛,又乾又澀,怎麼辦?

神經線受壓 影響視力

龐﹕甲亢影響眼睛,十分常見。甲亢不是直接影響眼球,而是令周邊組織如脂肪、肌肉腫脹引起。原因與甲狀腺抗體有關,帶有抗體的病人,就會眼凸。情况嚴重的病人,合上眼睛時,眼皮不能緊閉;張開眼睛時,出現「四白眼」,即瞳孔周圍都看見眼白,而正常人眼皮會把瞳孔遮蓋一至兩毫米。另外,有病人的眼瞼肌肉亦會受影響,影響眼球活動,出現重影或視野受限制;再嚴重一點,脂肪腫脹壓迫眼球後方,令神經線受壓,眼壓上升,影響視力。

所以一旦診斷出甲亢,就需要檢查眼睛。眼乾、眼腫可以用眼藥水改善,病情較嚴重,可以用類固醇、低劑量電療,甚至手術放鬆眼球。

鄭﹕甲亢引起眼凸,不是每一個病人都會出現,而是與抗體有關,不容易處理。臨牀經驗得悉,即使用藥控制好甲狀腺分泌,眼凸未必會改善,因為受損的軟組織未必能復元。因此要注意保護眼睛,用眼藥水保持眼睛滋潤,睡眠要遮蓋眼睛,有需要應跟醫生商量是否要手術治療。

眼長「珍珠」 病毒作怪

觀﹕眼皮邊有粒粒,有人說是油脂粒,有人說是感染,究竟是什麼?

眼皮油脂粒 高血脂示警

龐﹕最常見是油脂粒和疣,兩者樣子是有分別的,醫生可以分辨出來。眼睛周邊的油脂粒,不用太擔心,但若生長在眼皮的油脂粒,就要擔心影響角膜導致發炎。另外,如眼邊出現「一撻撻」疑似油脂粒,可能是血脂過高。

鄭﹕眼邊「粒粒」有很多可能性,亦可能是珍珠疣,圍着眼邊,是病毒引起。

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