問醫生:「萬能」藥膏應急 盡快求醫斷症

文章日期:2017年12月11日

【明報專訊】鄭:鄭志文醫生 陳:陳俊彥醫生 觀:Facebook Live 觀眾

鄭﹕臉部出現紅疹,不少人會自行購買一些複方藥膏。這些藥膏可能含有類固醇、抗真菌劑、抗生素等成分,「大包圍」的做法可行嗎?

陳:複方藥膏成分的確「大包圍」,對於治療炎症、細菌感染、真菌感染,甚至玫瑰痤瘡,都有幫助。不過,醫生並不贊成使用,應該審慎診斷,然後對症下藥,才是正確做法。除非情况不許可即時求醫,緊急使用這類藥膏一至兩次,問題不會太嚴重,但是亦必須盡快求醫跟進。如錯誤使用含類固醇的藥膏,醫生可協助病人盡早改善問題。

■爸媽濕疹 遺傳風險逾50%

觀:濕疹會不會遺傳?它又可不可以斷尾?

陳:濕疹的遺傳因素複雜,並非單一基因引起。如果爸爸或媽媽(其中一個)有濕疹,遺傳給小朋友的風險大概是10至30%。如果爸媽都有濕疹,風險就會超過50%。

除了先天基因,後天因素也影響病情。根據文獻記載,有一半患有異位性皮膚炎(俗稱小兒濕疹)的小朋友,到18歲時濕疹會消失。這可能是因為基因逐漸適應了外在的敏感原而減少發作。而每次濕疹發作,皮膚出現炎症;炎症會令皮膚質素下降。如果皮膚的鎖水功能減弱,濕疹就較難痊癒和斷尾。因此,現在我們採用積極治療模式,盡量降低發炎,增加濕疹斷尾的機會。

■天然產品也可致敏

觀:對付濕疹,使用椰子油(圖)有效嗎?

陳:一些天然的植物或動物油(來自植物或動物的油脂),跟我們的皮膚油脂十分接近。異位性皮膚炎或濕疹患者使用這些油脂,的確可提升保濕效果。但要留意天然的東西(例如:芒果、花生、牛奶等)也可誘發過敏反應,如果使用這類產品(如椰子油、馬油),建議先塗在小範圍(手背、頸部、前臂內側)測試,例如1天塗2次,每次留在皮膚30分鐘以上,連續測試3至5天沒有過敏反應,才可安心使用。

鄭:使用這些產品,也須注意分量。一旦過量,皮膚未必承受得到;除了阻塞毛孔,可能出現其他問題。另外,病人常說使用的是防敏配方、天然產品,不會出現敏感反應。這些觀念是不對的。所謂防敏、天然可以減低敏感的風險,但仍有可能引起敏感反應。

■長搽T水會失效?

觀:我使用暗瘡藥物 Dalacin T(俗稱 T水)長達7至8年,覺得功效漸漸退減。長期使用某種暗瘡藥物,是否會減弱藥力?

陳:Dalacin T是其中一種抗生素藥物;對付暗瘡,既常用又有效。不過,若沒有跟隨醫生指示,自行胡亂使用抗生素,又或者長期使用一些暗瘡藥膏、藥水或啫喱(療程太長),的確有可能出現抗藥性。連續使用藥物3個月至半年,患者或會覺得效果減弱。

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