醫學滿東華:一切從誤解開始……銀屑病

文章日期:2018年02月12日

【明報專訊】四十多歲的陳先生因有關節痛及皮膚問題前來求診,最終確診患上了銀屑病及銀屑關節炎,經過多月的診治後,關節消了腫,皮膚病也慢慢好起來了。

一天,他在覆診時問:「醫生,我的媽媽想跟你見個面,下次我帶她來可以嗎?」「當然可以啦!」心想:「果然是養兒一百歲、長憂九十九!」

兩星期後,陳媽媽來了。陳先生覆診後,其母要求單獨面談。心想:她兒子的病情,為什麼要他先行離開呢?突然,我也有萬千疑問在腦海中浮現!

「對陳先生的病情,你有什麼不明白的地方?」

話還未說完,眼前這個七十多歲,白髮斑斑的陳媽媽突然流起淚來:「醫生,你要救我個仔呀!」冷不防她這麼一哭,真的令人有點措手不及。我故作鎮定,準備回答之際,她繼續說下去:「係我唔好,後生唔生性,連累咗個仔!」

「婆婆,點解咁講呀!佢個病,同你無關喎!」

「我做女嗰陣年少無知,跟過幾個男人,唔好彩惹到性病!佢就喺嗰個時候出世,就咁樣我就將性病傳給我個仔喇!」

「婆婆,你個仔患嘅係『牛皮癬』,唔係性病啊!」

「醫生,你唔使呃我安慰我喇!係我唔好,唔係我傳染呢個皮膚病畀佢,佢塊面點會一撻紅一撻白呀!同我後生時個病好似啊!點會唔係呀!」

原來如此!我的疑團也解開了!原來一切從誤解開始……

經過一番又一番唇舌,才慢慢令婆婆明白「牛皮癬」並不是傳染病。

以為性病 媽媽冤枉內疚幾十年

銀屑病,俗稱「牛皮癬」,其實是屬於一種自體免疫失調的慢性疾病。患者身上皮膚會出現一些痕癢及粗糙的紅色斑點、丘疹或斑塊,又因表面常會呈銀色的鱗屑,故稱銀屑病。病情嚴重時,銀屑可遍佈全身,甚至會長出膿瘡,也有可能會影響指甲及關節。指甲會出現凹陷,關節會發炎、腫痛及變形,有時更會連寫字及使用筷子等動作也有困難,直接影響日常生活。銀屑病皮膚情况會時好時壞,揮之不去,所以常給人一種出癬的感覺,有很多人因而會聯想到傳染病,甚至是性病的一種,對患者往往造成標籤效應,影響日常社交及情緒。

陳媽媽離開診症室時,面上露出絲絲安慰並說:「醫生,多謝你!呢個係我呢幾十年來嘅心結。我一直好內疚,害怕係我傳咗呢個病畀佢,令佢面上一直反覆有惡疹,抬唔起頭做人,也不能找到一份好工。希望你可以繼續醫番好佢呀!」

看到他倆離開,我深深體會到,對病者和家人多一分解說,有時比單單治療疾病,來得更加重要。

文:葉文龍(風濕病科專科醫生、東華三院綜合診斷及醫療中心臨牀服務總監)

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