【明報專訊】糖尿病是一種由遺傳、感染、飲食、季節等多種因素所引起、以慢性高血糖為特徵的終身性代謝性疾病。
長期血糖偏高，會導致大血管、微血管受損，再加上神經病變，令糖尿病的併發症高達100多種，是目前已知併發症最多的一種疾病。糖尿病性「胃輕癱」，是糖尿病胃腸植物神經病變常見的徵狀，在口服降糖藥的Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者中，大約40%發生胃輕癱。典型表現為腹脹、早飽、厭食、噯氣、惡心、嘔吐、體重減輕，徵狀通常在餐後較為嚴重。
長期用藥 或致菌群失調
從體檢可見，胃區脹滿，可聞及振水音。原因與糖尿病自主神經病變導致傳入神經通路敏感性降低有關，或因血糖水準升高抑制胃動力，減緩胃排空。藥物治療上，除積極使糖尿病患者血糖控制在理想水準外，必要時也可使用胃動力藥物（如多潘立酮、莫沙必利、西沙比利等），或胃動素受體激動劑（如紅黴素等），但長期使用易致菌群失調。相反，採用消食和胃的經絡按摩方法，更顯簡便而又沒有副作用。
今次介紹兩種易於掌握的實用方法，掌推法和掌摩法可配合使用，每日1至2次即可。按摩下肢和腹部脾胃經脈，發揮行氣導滯、和胃止嘔的良好作用，可改善胃腸運動功能和分泌功能，有利於食物的排空和消化。
1. 掌推法
用手掌大魚際肌為主，單方向直線推動。推動時應輕而不浮，重而不滯。推按小腿部足陽明胃經和足太陰脾經線路。先推小腿外側，從外膝眼（犢鼻穴）沿脛骨前脊向下推至足背橫紋（圖1）；再從內踝上方沿脛骨內側緣向上推至膝關節（圖2），反覆推按20至30遍，左右側小腿用相同方法。
2. 掌摩法
以環形而有節律的手法撫摩腹部，又稱摩腹。在摩腹時，應排空小便、洗淨雙手，取仰臥位，雙膝微曲，全身放鬆。左手按在腹部，右手疊放在左手上，按順時針方向，按揉30至50次為宜。按揉時，用力要適度，呼吸自然，以利於胃腸蠕動。
文：甘君學博士（香港大學專業進修學院中醫副教授）
