伊人醫事:醫生受傷了

文章日期:2018年2月26日

【明報專訊】事情是這樣發生的:那天我和家人在商場閒逛,蹲低替女兒整理鞋帶,甫站起,右膝忽然一陣劇痛,而且不能完全伸直。接下來走路,每步都必須避開內側關節的痛楚,因此步履蹣跚,一瘸一拐的。

翌日立刻約見骨科醫生,但見右膝腫脹、關節積水,磁力共振顯示為「半月板撕裂」。半月板(meniscus)是膝蓋內的纖維軟骨組織,填充股骨與脛骨之間,能減低骨髁摩擦、增強關節穩定;顧名思義,是半月形狀。

天生半月板異常 30歲就撕裂?

半月板撕裂,常見的原因是運動創傷,尤其是足球、籃球、羽毛球、跆拳道、柔道、滑雪等衝撞性運動;另外,隨着年紀增長,六旬以後亦會因衰退而容易受傷。可是只得37歲、從來不做運動的我,半月板會無故撕裂嗎?

醫生提出另一個可能性:盤狀半月板(discoid meniscus)。天生半月板形狀異常的人,即使年紀輕、沒有做劇烈運動,都比較容易受損,發生在三十多歲就十分合理了;然而這卻不是我的情况。

關節「格啦格啦」像有異物

回想近幾個月來,右邊膝蓋不時會有奇怪的感覺,例如關節裏好像有異物、「格啦格啦」作響,間中伸展屈曲不暢順,跑步之後右腿僵硬疼痛等;只是沒有影響日常生活,休息一下又恢復如常。如此說來,半月板估計早已弄傷了,說不定是哪天追着亂跑的孩子,跌倒了卻只顧孩子的安危,完全忘記檢查自己有否受創——這應該是作為幼兒母親經常發生的事吧!我誤以為是普通扭傷,沒有即時處理,照舊的跑跳蹲低,損耗磨蝕嚴重,最終導致急性撕裂。

事不宜遲,過兩天立刻接受微創手術,切除裂傷的部分。手術發現,我的半月板內側嚴重撕裂,同時大半塊捲進骨髁之間,牢牢地卡住了關節,怪不得活動不自如。雖然要全身麻醉,但微創手術統共只需兩個小切口,將微型攝像機插入膝蓋關節內,通過熒幕上的影像進行切除,非常簡便,不到一個小時便完成,即晚可以回家。

手術傷口1厘米長,不太疼痛,康復也快,拐杖只用了兩天,一星期後已可以駕車,兩星期也勉強能夠上落樓梯了。可是仍未可蹲身、快跑或運動,需要接受物理治療、待肌肉力量恢復後,才能活躍如常。

最大的遺憾是,我去年年尾才開始游泳及節食,聖誕節期間忍口不開懷大嚼,剛剛成功減了幾磅,卻遇上膝蓋手術,需要整天坐着躺着養傷,肚腩過不了幾天又長出來了,實在功虧一簣啊!

文:許嫣(病理科專科醫生)

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