【明報專訊】最近，我的一個病人因為步姿不正常，而且常常感到肌肉疲勞，經過檢查，確診為Charcot-Marie-Tooth Disease（簡稱CMT，腓骨肌萎縮症），是周邊神經病變疾病的一種。
從前，CMT多在青少年或孩子身上出現，是一種不常見的遺傳病。很多時候最初並沒有什麼徵狀，患者要到20多歲之後，有時候甚至要到三四十歲，才開始出現毛病。主要徵狀是下肢無力、腳步虛浮，不能提高腳掌走路，走路時很容易絆倒。以前，大家也以為這是肌肉問題，今天，我們知道原來是周邊神經線出了毛病。
遺傳神經病變 易誤診為肌肉問題
周邊神經主要是運動神經元，它接收大腦大量信息，並指揮末端肌肉的運動，亦有接收外界溫度、痛楚、感覺等信息。CMT這種周邊神經病變疾病，通常不會傷害中樞神經功能，例如智力、說話等。
很多時候，患者在腳部觸碰的感覺沒有了，位置的感覺也沒有了，走起路來可能不很穩當，但是痛楚的感覺還是正常的。經檢查後，患者很可能被診斷有高弓足或扁平足，這些都是由於病人的腳部肌肉不發達，足部因此不能夠維持正常形狀，而病情一般會慢慢變差，最終可能會影響到手部，患者會覺得麻痹，也會有肌肉痛等。病人也會因為長時間身體姿勢不正確，引起其他肌肉痛、疲勞和抽筋等徵狀。
患有這種周邊神經病變疾病的人，肌肉通常相對地正常，但最近也見有病人的肌肉酵素升高，原因不明。由於肌肉酵素會不正常的升高，如果不仔細斷症，就會以為是肌肉的問題，例如橫紋肌溶解症等（因為肌肉酵素升高，最常見的情况就是橫紋肌溶解症）。
多做物理治療 服藥必先與醫生商量
現在並沒有治療CMT的根本方法，主要是病人平日多做物理治療，多做伸展運動，但勿過量運動，不要過勞，以免令病情急速惡化。也有些藥物對周邊神經有副作用，這些藥物應盡量避免，如有必要服用，應該與醫生討論，千萬不要自己胡亂吃藥。
