知多啲:近視時深時淺 「看」出糖尿?

文章日期:2018年03月12日

【明報專訊】眼睛矇查查、視力變差,大家第一時間以為眼睛疾病或近視加深,找眼科醫生檢查或視光師驗眼,原來是身體內科疾病,波及眼睛。

眼前一黑心跳加速 小心中風

一邊眼睛突然看不見東西,其間感到心跳加速,但很快就沒事。究竟是大事還是小事?是不是眼睛出問題?

「遇上這情况,要即時去急症室!」家庭醫生鄭志文指出,突然眼前一黑之後回復正常,很多人以為只是突然血壓低或精神不足,回過神休息一下就無事,但其實可能是中風徵兆。

他解釋,眼睛短暫失明同時感到心跳加速,必須考慮是否心律不正,導致心臟彈出血塊,血塊隨血管進入眼睛,阻塞眼睛血管導致短暫失明;但因為血塊十分細小,很快被冲走,沒有長期阻塞眼睛主要血管,所以視力只是短暫受損,很快恢復正常。

但這情况絕對是緊急信號,因為如果再次彈出較大血塊,完全阻塞眼睛血管,可導致永久失明;或阻塞腦內主要血管,就是中風,可引致局部器官功能受損甚至死亡。所以,遇着上述的情形,即使好短暫,也不可輕視,立即睇醫生。

成人近視散光度數應穩定

鄭志文又曾遇上好幾個病人,抱怨自己視力時好時壞,找視光師驗眼說近視加深,配了一副新眼鏡,但過兩日近視又變淺。「病人都覺得奇怪,成年後近視度數應該不會有太大改變,究竟什麼原因導致近視度數在短時間內變化?」

「成年後,近視、散光度數,理應相當穩定,直至四十歲左右老花出現才開始起變化。」眼科專科醫生周伯展指出,如近視度數突然變動,有兩個可能,一是眼睛問題影響,早起的白內障,晶狀體開始變得渾濁、硬化,就會改變折射率,改變屈光度數。另一個原因是身體內科疾病,糖尿病控制不好,血糖水平不穩,亦會影響眼睛折射率,改變屈光度數。

「對,很多人聽過糖尿上眼會致盲,但卻不知道患上糖尿病,血糖增加,眼睛內液體的糖分亦同時增加,此舉會令折射率改變,導致屈光度數改變。」鄭志文補充,病人誤以為眼鏡度數不足,配一副新眼鏡,但因血糖度數時高時低,新眼鏡度數亦不準確。找家庭醫生做詳細檢查,問清楚病歷,再「篤手指」檢查血糖,就會發現血糖超標;當醫好糖尿病,眼睛度數就會穩定下來。

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