亂服可致血壓過低 錯用治陽痿藥 壯陽不成反攞命

文章日期:2018年04月09日

【明報專訊】去年底,英國決定放寬威而鋼的購買渠道,毋須醫生處方;希望藉此打擊非法途徑購買及降低買到假藥的風險。

在香港,威而鋼仍屬處方藥物,不能隨意購買。英國放寬購買渠道,是否代表藥物十分安全?

泌尿外科專科醫生強調,治療陽痿的藥物,並非「壯陽藥」,不會提升健康人士的性表現;胡亂服用,反而招至性命危險。

用作治療陽痿的昔多芬(Sildenafil,威而鋼等藥的主要成分)、他達拉非(Tadalafil)及伐地那非(Vardenafil),均有擴張血管作用,放鬆陰莖海綿體內的血管平滑肌,增加血液流量,有助陰莖勃起,改善勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)。

泌尿外科專科醫生傅錦峯指出,藥物面世近20年,在香港是處方藥。「不少男士以為昔多芬可以增強性功能,躍躍欲試;如藥物毋須醫生處方,擔心男士會胡亂用藥,隨時出事,因為昔多芬並非人人適合服用,如心肺功能差就不宜」。

與心臟藥同服 可致血壓驟降

曾有一名40多歲男士,患有心臟病,醫生處方俗稱「脷底丸」的心臟藥,一旦出現心絞痛時服用。病人以為日常毋須食藥,代表身體無事,可以有性行為,更要求泌尿外科專科醫生處方昔多芬。「脷底丸」是急救藥,當病人心肺功能負荷增大出現心絞痛時服用。「性行為是一種運動,會對心肺構成負荷,心臟病人可能在過程中觸發心臟病。」傅錦峯說,除非患者心臟功能改善,病情穩定,便可以食昔多芬。泌尿外科專科醫生葉維晉亦指出,「服用心臟病藥如硝酸甘油如脷底丸,不可服食昔多芬,因為兩種都是放鬆血管的藥物,同時服用可引致血壓驟降,有死亡風險」。

醫生處方治療陽痿藥物,同時要考慮劑量,傅錦峯說:「一粒最大劑量為100毫克,醫生會視乎病情,亞洲人服用100毫克或以下較安全。如患有心血管疾病人士自行增加劑量,可能會引致血壓過低。」

飽肚服無效 誤當病情無得救

胡亂用藥或沒有跟足指示服用,不單危及健康,葉維晉說也有可能損害藥效。「昔多芬要在行房前一小時服用,而且不可以飽肚食,應在稍為感到肚餓時服用,否則會影響藥效。另外,服藥後必須有性刺激,才會有生理反應。」有男士不清楚用法,飯後即時食藥,之後在家中看足球賽事,等待自動勃起;豈料看足全場都沒反應,太太因等得不耐煩而埋怨。病人更誤以為自己病情已經藥石無靈,大受打擊,最後需經醫生解釋正確用藥方法。

葉維晉補充,這些藥物只針對有勃起功能障礙的病人,令病人回復合理的性功能;如沒有這方面問題的男士,服藥後不會「勁些」,「而且食一粒已發揮到最大功效,多吃兩粒,效用也不會倍增」。

傅錦峯強調,昔多芬並非仙丹,對心理因素引起的陽痿未必有用。有些年約20至40歲病人,曾出現一次勃起功能障礙後留有陰影,擔心下一次表現,導致無法勃起或中途軟了,從而不想有性行為,導致惡性循環。對於這些患者,藥物只是輔助,最重要是解決心理問題。

心理因素陽痿 須先治心病

當確診非生理因素引致陽痿,可轉向精神科醫生求助。精神科專科醫生鄭志樂指出,近年愈來愈多年輕患者出現勃起功能障礙,成因大多是焦慮、壓力、抑鬱、不開心等。當中不少年輕患者因擔心自己表現不好、滿足不到對方而影響性生活。有名男病人,認為「男人應是一家之主」,但他的學歷及收入也較太太低,加上太太是家中長女,自幼負責照顧弟妹,習慣做決定,在丈夫面前也是「話事人」,家中大小事由太太主導,久而久之令這個男病人感到自卑。

另一方面,他希望在房事上爭取表現,盡量滿足太太;行房時經常問太太「感覺點」、「滿足到你嗎」,令雙方都感到壓力。病人漸漸失去性趣,不願行房,太太卻誤會是出現外遇,婚姻亮起紅燈,令他壓力愈來愈大,引發情緒問題而求醫。

治療時,鄭志樂會先重新調節病人的性觀念,未必每次都能滿足對方,做足100分,反而應一起感受過程,盡量享受及投入,慢慢拉近彼此距離。

文:許朝茵

圖:受訪者提供、資料圖片

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