【明報專訊】七十五歲的陳伯定期檢查身體，最近驗血發現血液白血球數量增加，異常淋巴球數目上升；電腦掃描顯示脾臟及全身淋巴結脹大，骨髓檢查確診慢性淋巴白血病（Chronic lymphocytic leukaemia）。
中性粒細胞增多較常見
血液含紅血球、白血球及血小板，其中白血球包括中性粒細胞（Neutrophils）、淋巴球（Lymphocytes）、單核細胞（Monocytes）、嗜酸性粒細胞（Eosinophils）及嗜鹼性粒細胞（Basophils）。
白血球數量超標，必須仔細察看究竟是哪一種白血球的數目增加，其中以中性粒細胞增多（Neutrophilia）較常見，主因是細菌感染；抽煙、懷孕、嚴重精神壓力、劇烈運動及類固醇亦可引致中性粒細胞數量增加，但升幅一般溫和。
骨髓幹細胞（Marrow stem cells） 基因變異，可引發骨髓增生病（Myeloproliferative disease），令中性粒細胞數目增加，包括BCR/ABL融合基因（Fusion gene）所引發的慢慢性骨髓性細胞白血病（Chronic myeloid leukaemia），亦有受JAK-2基因變異所誘發的原發性紅血球增多症（Polycythaemia rubra vera）、原發性血小板增多症（Essential thrombocythemia）及原發性骨髓纖維化（Primary myelofibrosis）。
嗜酸性細胞增加罕見
淋巴細胞增多（Lymphocytosis）亦可令整體白血球數量上升，病因包括某些病毒感染，例如愛潑斯坦巴爾病毒（Epstein Barr virus）或巨細胞病毒（Cytomegalovirus）所引發的傳染性單核細胞增多症（Infectious mononucleosis），血液見大量非典型淋巴球，容易誤診為急性或慢性白血病（Acute or chronic leukaemia）。
單核細胞增多（Monocytosis）同樣可以令整體白血球數量增加，病因可能是某些急性細菌感染（Acute bacterial infections）或結核病（Tuberculosis）；亦可以是急性單核細胞白血病（Acute monocytic leukaemia） 或慢性粒骨髓單核細胞白血病（Chronic myelomonocytic leukaemia），後者屬骨髓增生異常綜合症（Myelodysplastic syndrome）一種。
嗜酸性粒細胞增多（Eosinophilia）有多種成因，包括慢性髓細胞白血病、淋巴癌、寄生蟲感染及過敏反應等不同疾病。
嗜鹼性細胞增加（Basophilia）屬罕見現象，原因包括先前提及的慢性髓細胞白血病及多種骨髓增生疾病（Myeloproliferative disease）。
