知多啲:女性不育 三成朱古力瘤作怪 - 20180423 - BEAUTY & STYLE - 明報OL網

知多啲:女性不育 三成朱古力瘤作怪

文章日期:2018年4月23日

【明報專訊】有朱古力瘤,是否代表不能生育?

婦產科專科醫生江穎珊表示,曾有病人因為不育求診,與丈夫努力了三四年都未能成孕。檢查時發現病人有個約五至六厘米大的朱古力瘤,一問之下才知道她受經痛困擾多年,不過由於工作繁忙,一直靠吃止痛藥硬撐,手術清除朱古力瘤後,終於懷孕。她指﹕「女性不育原因,三成由朱古力瘤引致。朱古力瘤的存在令盆腔環境難以受孕,卵巢排出的卵子就算跟精子相遇,都難以受精。」另外,子宮內膜異位令輸卵管纖維化,亦會影響受孕。

所以,若子宮內膜異位的病人打算生育,醫生會建議盡快做手術清除朱古力瘤,並檢查盆腔狀况,希望手術後病人能盡快懷孕。「醫生會同時檢查輸卵管有沒有堵塞而影響排卵,並看看能否在手術上同步處理問題。就算不行,仍可以採用試管嬰兒的方法。」如果需要切除部分甚至整個卵巢,手術後或會影響生育能力。江穎珊表示﹕「都是一個平衡,因病人不切除卵巢亦無法懷孕,切除了希望對問題有幫助。」

10厘米以下可微創清除

手術風險方面,如果是十厘米以下大小的朱古力瘤,一般可以透過微創手術清除。若病人是首次出現朱古力瘤而非復發,手術風險少於百分之五,包括流血、發炎,或傷及附近的器官。「由於子宮內膜異位經常有內出血的情况,盆腔黏連比正常女士多。因為有黏連,做手術傷到附近器官如腸、膀胱等的風險亦相對較高。」若不幸傷及其他器官,有可能需要以傳統剖腹手術處理。

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