讀者Email:經痛或與子宮內膜異位有關

文章日期:2018年06月18日

【明報專訊】問:一名二十多歲女性長期有經痛,結婚兩年未能懷孕,求診後發現患有子宮內膜異位,須做手術。除朱古力瘤,請問子宮內膜異位會引致經痛和不育嗎?什麼程度的經痛才要看醫生?

答:月經期間子宮內膜組織未能隨着經血流出體外,反而倒流至盆腔內,經輸卵管着牀於子宮以外的位置,便是子宮內膜異位。如果內膜組織着牀於卵巢,便會積血,血紅素融解後,會呈現啡紅色的血疱,即俗稱的「朱古力瘤」。子宮內膜異位亦會刺激附近的組織,導致黏連和發炎,並引起經痛,嚴重可導致排卵受阻或阻隔精子進入輸卵管,令患者不育。

繼發性經痛不容忽視

經痛可分原發性和繼發性,原發性多數在經期首1至2天出現,痛楚較輕微,屬正常現象,可服食止痛藥來紓緩;繼發性即由疾病引發的經痛,如上述個案的經痛原因就是子宮內膜異位,患者的經痛會較嚴重,並隨時間惡化,或突然出現經痛。如果經痛長時間持續,影響日常生活,或需要服食止痛藥的次數愈來愈多,甚至止痛藥都不能紓緩經痛,便應向婦科醫生求診,找出經痛的原因。若是發炎,醫生通常會處方抗生素;如患有子宮內膜異位,可考慮使用停經針和避孕針,但這些治療不能長期使用,否則會導致骨質疏鬆,現時最新的治療方向是低劑量的黃體素,患者可長期服用,防止復發。如患者有朱古力瘤,則可做手術切除,情况嚴重者或需切除卵巢或整個子宮。

定期盆腔超聲波檢查

子宮內膜異位是無法預防的疾病,不單會引致經痛,還會導致不育。由於子宮頸細胞檢驗(柏氏抹片)不能診斷子宮內膜異位,因此建議女性定期接受包括盆腔超聲波的婦科檢查,及早診治子宮內膜異位,防止病情惡化。

文:靳嘉仁(婦產科專科醫生)

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