譚談健康:不是濕疹的皮膚問題

文章日期:2018年06月18日

【明報專訊】幾個星期前和一名朋友茶敘,言談間,談起他的皮膚有紅疹,在大髀內側,痕癢難耐,已有數個月時間了。他已遍尋醫生,吃了很多不同的藥,也用了各種藥膏,但是情况時好時壞,依然非常痕癢,令他非常煩惱。很多醫生都告訴他這是濕疹,並不能夠完全根治,只能夠用藥控制,他的皮膚也就只是很癢,不覺得有其他什麼異樣。

痕癢難癒 原來是癌症

我於是請他第二天到我診所來,檢查時的而且確在他大腿內側的皮膚有一塊不大不小的紅疹,有時甚至會滲出液體,也有明顯抓過的痕迹;詳細檢查後發現他的腹股溝淋巴腺有腫起的情况,而且他已服用過各類藥物,包括類固醇等等,所以有點擔心,把他轉介去作皮膚組織化驗。幾天後,發現他原來患的不是皮膚炎,也不是皮膚濕疹,是蕈樣肉芽腫(mycosis fungoides, MF),這是皮膚T細胞淋巴瘤(cutaneous T cell lymphoma, CTCL),是癌症的一種。

這種蕈樣肉芽腫並不常見,最常出現在50多歲以後的男性身上,發病時病徵就像我這名朋友一樣,皮膚有紅疹,或皮膚變硬,或乾燥,很多時候病人非常痕癢,初步診斷大多以為是濕疹,又或是真菌感染。用了很多不同的藥,也不能痊癒,而紅疹時好時壞,這種癌症一定要做皮膚組織切片活組織檢查,有時還要作特別的細胞分析檢查,才能夠確定是否患上了這種癌症。

我們以前以為這種癌症是由皮膚長出來的,但現在我們從細胞的各種分析,知道這其實是T細胞淋巴瘤(T cell lymphoma)的一種;如果及早發現,這種癌症大多數生長緩慢,有時候也不一定惡化。我們現在已有很多方法可以治療,最重要是如有懷疑,應及早看醫生,不要胡亂自己買藥水藥膏,塗一塗便算;亦不要以為這一定是濕疹,就不加注意,任它不了了之。最重要是及早看醫生,病向淺中醫。

文:譚國權(腎病科專科醫生)

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