寫極都錯,唔係我曳呀!

文章日期:2018年7月2日

【明報專訊】為了令子女贏在起跑線,家長扭盡六壬,由playgroup、學前班到小學,精心部署。一旦發現孩子成績稍微落後,即擔心是否專注力不足/過度活躍症(ADHD)。小朋友學習追不上進度,到底睇醫生有沒有幫助?

■問醫生

◆楊:楊穎欣(兒科專科醫生)

◆鄭:鄭志文(家庭醫生)

■進度差 或涉一籃子問題?

問:懷疑小朋友有學習問題,是否需要看醫生?

鄭:新一代的小朋友十分忙碌,年紀小小就要學習各種知識,課程內容艱深,小朋友之間的學習進度較易出現落差。當進度不理想,家長便會懷疑子女有學習問題。學習困難的原因有很多,可能是視力或聽力問題,也可以是廣泛性的智力問題,如智力過低或資優學童無心機上堂,或是讀寫障礙、集中力欠佳、過度活躍等問題,甚至是行為或性格問題,最後還有是父母對小朋友的過度期望。

■點解打機才可坐定定?

問:兒子平日跳跳紮,做功課坐唔定,但打機就好專注,是否ADHD?

楊:大概要等到小朋友讀K2,才較易分辨是否ADHD。因為K2開始接觸讀書和寫字,較易反映情况,例如教師發出一個指令,小朋友卻聽漏部分內容無法完成,又或答題時心不在焉,不知翻到第幾頁書。至於N班或K1小朋友,通常坐不定又難專心,較難判斷,除非教師發覺情况異常,如:性格行為較衝動。很多時可以透過教師了解,看看小朋友上課是否特別不留心,或行為和情緒十分衝動。如是,建議及早接受評估。

■孩子食藥無胃口?

問:如何治療ADHD?藥物有何副作用?

楊:治療可分為認知行為訓練及藥物治療。藥物治療首選利他能(Ritalin)。整體而言,6歲後可考慮藥物醫治,4至6歲用藥治療的效果較差,所以主要是做認知行為治療。ADHD與前額葉功能發揮不佳有關,藥物可以改善小朋友的行為和情緒,情况就像小朋友踏上一架沒有煞車掣的單車,藥物有助他們的大腦重新裝上煞車系統。利他能是與安非他命相類似的興奮劑,家長最擔心是導致子女上癮,但只要跟足指引服用,一般不會上癮。另一常見副作用是令胃口變差,家長有可能要配合周末休假、小朋友毋須用藥時,讓孩子多吃一點,或多煮一些他們喜愛的食物去補充營養吸收。

■ADHD代代相傳?

問:ADHD成因是什麼?

楊:磁力共振研究顯示,專注力不足/過度活躍症其中一種成因與前額葉的執行及自我管控能力有關。 ADHD分為專注力不足、過度活躍兩部分。有些小朋友只是專注力不足,沒有過度活躍;有些則相反。現時成因仍然不明,部分與遺傳有關,例如父母有,小朋友便有,亦有不少兄弟姊妹都有這方面的問題。

■自我評估嚇自己?

問:網上有些自我評估測試,聲稱可以診斷讀寫障礙、ADHD,可信嗎?

鄭:網上資訊發達,部分家長懷疑子女有學習問題時,會自行上網找資料,填寫一些問卷。這樣做有好有壞,好處是家長察覺問題所在,而這些問卷是根據診斷準則去建立,所以有一定幫助。不過要留意,這些問卷設計十分細緻,填寫時要小心細讀及跟足指示,醫生也要經過學習及訓練,才能有效使用這些工具,而評估過程需要臨牀判斷,因為很多情况可以導致學習困難,因此要確診子女的表現是否正常,最好還是求醫跟進。

文:張意宇

插圖:杜思頴

編輯:林曉慧

電郵:feature@mingpao.com

■有片睇

想現場直擊「唔使睇醫生?」,可登入health.mingpao.com

RELATED