現代中醫:中醫能治濕疹嗎? - 20180717 - BEAUTY & STYLE - 明報OL網

現代中醫:中醫能治濕疹嗎?

文章日期:2018年7月17日

【明報專訊】在香港,約有兩成學齡兒童和一成的成年人患有濕疹,而且發病率有逐年升高的趨勢。雖然筆者曾在不同報章雜誌刊登介紹中醫藥治療濕疹的科普文章,但因該病對大眾健康的影響較大,故有必要再談談中醫藥能否治好濕疹這一話題。

首先看看中西醫對濕疹如何見解:

西醫說法︰

濕疹是一種過敏性炎症性皮膚病。像大多數過敏性疾病一樣,皮膚濕疹與患者的易感體質關係密切。有過敏體質的人,當接觸到某種過敏抗原(如粉塵、蟎蟲、汽車廢氣、花粉等)時,便會觸發一系列有多種免疫細胞參與且過程十分複雜的免疫反應,導致皮膚(包括真皮和表皮)產生一些重要的發炎和致癢因子,如組織胺、5-羥色胺、前列腺素和白細胞因子等,令皮膚組織出現典型的濕疹皮炎性皮損,如皮膚紅斑、丘疹、水疱甚至糜爛,而患者常常抓癢患處皮膚,破壞皮膚的屏障功能。另外,抓癢可進一步刺激皮膚產生更多的炎症因子,引起更嚴重的發炎和瘙癢,形成惡性循環。由於長期的抓癢,患處皮膚會因纖維增生而引起苔蘚樣變(皮膚增厚和變得粗糙)。這些組織改變是濕疹慢性化的特徵,大大增加了治療的難度。故對於濕疹患者,貴在早期治療,及時控制病情,避免出現皮膚苔蘚樣變。

中醫說法︰

中醫稱之為濕瘡,在古代醫學文獻中早有記載。中醫認為本病常常在嬰幼兒時發生,這是由於患兒在胚胎時因母體不戒口味,進食辛辣腥膻之物,變生濕熱毒邪,經血液或授乳傳於胎兒;或是患兒過食腥發之物,化生濕熱,蘊阻肌膚而發為濕瘡。總之,患者血中熱毒,濕熱蘊膚為本病的內在發病機理。

內服中藥祛濕熱 戒海鮮燥熱食物

由於中醫認為濕疹的發生和濕熱內蘊有關,故在治療上主要以內服中藥為主,與西醫以外用類固醇藥膏有着根本的不同,這是中醫治療濕疹的特色和優勢。筆者在臨牀上醫治較多濕疹病人,觀察到通過內服中藥來達到祛邪扶正,調整身體平衡,常常能取得良好的治療效果。即使是症狀非常嚴重,體無完膚的病例,經過耐心的治療調理,一般都能很好的控制病情,有效地減輕患者的痛苦,提高患者的生活質素,不少病例更達到臨牀痊癒的效果。由於濕疹易於反覆,患者配合治療尤為關鍵,病情久遠者,治療用藥的時間則相應長些。

具體治療方面,一般可以清熱涼血、祛風利濕止癢為治療原則。至於藥物選擇,不同中醫的經驗可有較大的不同。以下是筆者的一張用於治療濕疹的處方,僅供參考,建議患者找註冊中醫診治,以便得到最佳的個體化治療︰

銀花、連翹、生地黃、玄參、丹皮、山梔子、黃柏、白鮮皮、蟬衣、車前子、赤小豆、甘草。

需要指出的是,戒口在濕疹的調護過程中扮演十分重要的角色。根據筆者的經驗,患者應盡量避免進食海鮮發物,如蝦、蟹、帶子、蟶子、蜆、生蠔等有殼海鮮,同時盡量少吃或不吃燥熱性食物,如牛肉、羊肉等紅肉。具濕熱性質的水果如榴槤、芒果和鳳梨也應少吃,成年患者應戒酒。如能堅持治療和留意調攝的注意事項,實現濕疹臨牀症狀的有效控制,並不困難。

文:林志秀教授(香港中文大學中醫學院副院長、註冊中醫)

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