姿治通鑑:按腳治肩頸痛?

文章日期:2018年08月13日

【明報專訊】隨着電子科技的進步,長期使用智能手機、平板電腦已成為都市人的生活習慣。當使用智能產品時,肩頸肌肉須不斷維持靜態收縮,以支撐頭部及上肢的重量,長時間頸部前傾、寒背、低頭等不良姿勢,會令肌肉處於緊張不平衡的狀態。久而久之,肩頸會肌肉繃緊、僵硬及痠痛等;若再加上手部重複按鍵盤或移動滑鼠,在缺乏休息下,就更容易引起肩頸及上臂肌肉勞損的問題。

肩頸肌肉疼痛的徵狀往往是漸進性的,起初頸椎脊柱及肩胛骨附近肌肉痠痛,繼而胸前肌肉緊繃縮短,肩頸部分有分散的壓痛點。患者一般會透過按摩、拉筋、電療以至針灸肩頸部以減輕痛楚,可是一些求診者表示上述方法的效果比較短暫,未能解決疼痛情况。究竟除了局部醫治頸椎外,還有其他關節要處理嗎?

放鬆小腿可緩解「後頸痛」

環繞頸椎及肩膊,除了肌肉、韌帶與椎間盤外,皮膚以下還有一層薄薄的肌筋膜;若肌筋膜繃緊或扭曲,會引致關節活動受阻而產生痠脹疼痛。肌筋膜是一個將肌肉及軟組織連接起來的結締組織網路,臨牀解剖發現肌筋膜是以線路來全身游走,故亦稱為肌筋膜線。 當中淺背線是從腳底經過後膝、後背部到頭頂,故放鬆小腿後方可緩解「後頸痛」;外側線由足踝外側經過膝外側到頸位後外側,故「頸外側痛」人士需要配合足踝及小腿外側的治療;螺旋線則以雙螺旋圍繞身軀與下肢,並繞過頸部及肩胛骨位置,故要紓緩較多人患有的「後肩頸痛」,必先要解決源頭的足踝及小腿內側的肌筋膜問題。

故此,除了頸肩拉筋或按摩放鬆表層肌筋膜外,根據肌筋膜的循行路線,按壓足踝及小腿肌肉的激痛點,能更有效解決肌筋膜線的繃緊,進一步緩解肩頸部的疼痛。以下介紹三個按摩肌肉激痛點,腓腸肌(圖1)、腓骨長肌(圖2)、脛骨前肌(圖3),每個激痛點揉按4至6次,每次30秒,揉按力度以有輕度痠感,避免疼痛為佳。

文:羅培楷(香港中華基督教青年會一級物理治療師)

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