醫賢心事:冲涼冲好耐 強迫症警號?

文章日期:2018年08月20日

【明報專訊】今天,有一名媽媽把孩子帶到診症室,投訴孩子用很多時間洗澡。

認為身體很髒 反覆冲洗

可能大家會好奇,冲涼太久也算是精神病嗎?作為精神科醫生,當然要問清楚病人行為背後的原因,以免誤診。原來,兒子覺得身上很髒,覺得每個部位要重複洗刷才覺得乾淨。兒子在理智上知道已洗過某部位,但不重複洗他又感到不放心。再細問下,原來兒子在生活其他方面也有怕污糟的情况,例如在公眾地方,他不敢觸摸門柄,或是一定要用紙巾包住門柄才敢觸摸。他知道自己擔心得過分,但不這樣做又害怕有細菌,十分困擾。

以上,已經是強迫症的徵狀。

強迫症的患者會有反覆出現的思想和行為,例如害怕污糟的思想,和重複清潔的行為,其他常見的徵狀有腦海中重複出現性或暴力等影像。患者不會從中得到快感,相反,患者會覺得內疚和恐懼,不明白為什麼這些影像會反覆出現。

另外一些常見的徵狀是反覆檢查,例如檢查家裏的電器、爐具是否關好;而反覆檢查的過程可以用上很長的時間,使患者遲到,從而影響工作和社交。

患者某程度上都知道他們的擔心是過分了,亦多數曾嘗試跟這些思想對抗,但不成功。久而久之,他們會屈服,乾脆不斷做如洗手、檢查等行為,從而減輕焦慮。

並非所有重複性行為都是強迫症徵狀。例如,我們在練習樂器、運動等,重複是為了熟練而不是因為某些不由自主的恐懼而作出的行為,而賭博等重複活動亦不算強迫症。強迫症中,作出重複的行為是沒有快感的,至於賭博等行為,出發點是為了追求勝利一刻的快感。

強迫症對患者的生活可以構成很大的影響,很多患者對自己的恐懼都羞於啟齒。使用血清素輔以心理治療能有效控制病情,醫生亦對這些症狀見慣不怪,因此不用害怕,病向淺中醫才是上策呢!

文:何浩賢(精神科專科醫生)

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