讀者Email:血栓入眼 單眼「落窗簾」

文章日期:2018年9月3日

【明報專訊】問:一個年輕少女突然在視野中央出現一片黑色,經眼科醫生檢查後發現眼睛有動脈栓塞,請問血管問題都會引致眼睛疾病嗎?

答:血管問題的確有可能導致眼中風,即視網膜內的動脈或靜脈血管栓塞。此病在香港並不罕見,平均每1000名成年人中就有5.2人患視網膜靜脈栓塞。推算在10年內,香港將有7萬個靜脈栓塞的新症。

七成病人3年內患腦中風

動脈血管栓塞,通常是因為心臟或血管的血塊,或心瓣發炎的血塊,被帶上視網膜動脈,形成栓塞。通常栓塞情况來得快,而且多發生在一隻眼上;患者會突然看不到東西,眼前像「落窗簾」般被黑色慢慢遮蔽。大約15至30分鐘後,如血塊被冲走,視力又會回復,這是視網膜暫時缺血。雖然短時間內視力會回復,但千萬不要掉以輕心,因為如果血塊完全阻塞動脈血管,可能會導致視力永久損害;因此,如有「落窗簾」徵狀應盡快向眼科醫生求診。若視網膜動脈栓塞,醫生一般會盡快按壓及降低患者的眼壓,讓血塊移位或被冲走,避免完全栓塞;如患者不求醫,3年內約有三分之一的患者會出現眼中風,更有七成病人會出現腦中風。

至於靜脈血管栓塞,通常和「三高」有關,特別是血壓高;徵狀是視野模糊,視乎栓塞的程度,有一些嚴重的視野模糊不能恢復。若栓塞不算嚴重,或缺氧情况經藥物或激光手術改善後,有機會減少視線收窄範圍,以及改善視野模糊情况。靜脈血管栓塞發病會較緩慢,因此患者容易不以為然。靜脈栓塞的患者可引致視網膜缺氧、黃斑水腫或繼發性青光眼的併發症。是繼「糖尿眼」後,第二種血管眼疾的致盲原因。另有數據顯示,曾經眼中風的患者,5年內另一隻眼中風的風險為15%,實在不能忽視。

眼中風後果可以非常嚴重,建議大家定期驗眼,若出現徵狀,不要掉以輕心,盡早求醫找出原因及控制病情。如有需要,亦要向內科醫生求診,以找出身體潛在的其他風險。

文:葉佩珮(眼科專科醫生)

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