【明報專訊】「醫生，我以為在自己有生之年，肝功能也無法變回正常！真的很難以置信！」面前興奮不已的A先生攝下他的檢查報告，傳給太太「報喜」。
時間回到3個月前……
A先生體檢發現肝酵素超出正常上限3倍，經轉介到來中心跟進。記得當時他憂心忡忡說：「醫生，我一向有脂肪肝，不過之前看過的醫生都說沒辦法醫治，只吩咐我『食清啲』。20多歲起我的肝酵素已偏高，因沒有什麼不舒服，所以一直沒有正視，但指數從未試過高出這樣多！」
A先生是個40多歲的會計師，工時長、運動少、經常外出用膳，導致體重日益增長。檢查發現他的體重指標28（正常值為18.5-23），腰圍達92cm，屬中央體胖，膽固醇也超標。我為A先生做了肝纖掃描（FibroScan）及可控衰減參數（CAP）檢查，情况令人擔憂……
「A先生，檢查結果發現你患有嚴重脂肪肝，甚至乎已出現纖維化這個併發症。」我說。A先生面青青的不懂反應。經過生活及飲食習慣建議後，我為他處方了降膽固醇藥物，再安排3個月後覆診。
四分一港人患上 可變肝硬化肝衰竭
脂肪肝是現時香港漸趨年輕化和普及的「都市病」，估計香港有四分之一人口患上，成因與生活、飲食習慣有着重大關係。過量攝取熱量、缺乏運動、中央體胖（即男士腰圍超過90cm，女士腰圍超過80cm）、糖尿病等，都是患上此病的風險因素。
脂肪肝初期無任何徵狀，不過一旦引發了脂肪肝炎，肝臟會一步一步受損，引致肝硬化，甚至乎肝衰竭等致命的併發症。
恆常運動，例如每星期3次30分鐘的帶氧運動，有助減輕體重，改善脂肪肝。多菜少肉，少甜少油亦有助避免過量攝取熱量。研究顯示肥胖的病人減去體重百分之五至十，肝功能及肝脂肪含量會有明顯改善。若患者同時患上糖尿病或高膽固醇，應同時處方藥物治療。
減磅5%至10% 肝功能明顯改善
3個月後的今天，A先生與之前判若兩人，減去10公斤，「肚腩」消失了，檢查顯示肝功能恢復正常，肝脂肪含量由高於66%回落到少於5%！他成功的秘訣是控制飲食和每天40分鐘慢跑。
脂肪肝可以逆轉，惟需要「長期抗戰」，及早發現有助預防由此衍生的併發症。
文：陳偉聰（東華三院內視鏡中心內視鏡中心主管、腸胃及肝臟科專科醫生）
