譚談健康:登革熱會斷骨?

文章日期:2018年9月3日

【明報專訊】近期,登革熱(Dengue Fever)在城中鬧得沸沸揚揚,街頭巷尾大家都在談論此病,政府也在各處大力加強滅蚊行動,大噴殺蟲水,清除蚊子。其實登革熱是什麼東西呢?

患者可反覆感染登革熱

根據記載,登革熱是在18世紀時發現的一種傳染病,主要因感染登革熱病毒而引起。登革熱病毒屬於黃病毒(Flavivirus),是一種RNA病毒,根據病毒抗原的不同,可大約分為4種血清類型;當人類感染到其中一種登革熱病毒後,身體會對該型病毒產生免疫能力,但不幸的是,患者對其他血清類型的登革熱病毒並不會產生免疫,所以患者可以被不同血清類型的登革熱病毒重複感染,再次患上登革熱。

登革熱多發生於熱帶和亞熱帶地區,如加勒比海、中南美洲、亞洲和非洲,病毒主要由蚊叮傳播,我們現在知道主要是白紋伊蚊(Aedes albopictus)傳播登革熱。

可致關節劇痛 曾稱「斷骨熱」

患者在被蚊叮4至7日之後,就會開始出現徵狀,但也可以長至14日之後才出現徵狀。徵狀大多不明顯,很可能只有一點輕微發燒;嚴重者則可以有嚴重的頭痛、肌肉痛、作嘔作悶、出紅疹、淋巴脹大、關節痛等,由於關節痛可以非常厲害,所以登革熱以前又名「斷骨熱」。很多時候,這種典型的登革熱病會自己慢慢痊癒,但有些病人卻會發展成嚴重的登革熱病。

登革熱並無特殊治療方法,主要是支援性治療。病人需要多休息,以靜脈注射來補充大量水分,服用退燒藥;還要緊密監察病人的血液變化,因為血小板可能降低,病人可能會出現出血,變成登革出血熱(dengue hemorrhagic fever) 而需要輸血,或病人因為流失大量水分而休克,變成登革休克症候群(dengue shock syndrome)。雖然現在醫藥進步,登革熱病致死人數比從前少很多,但我們也不能掉以輕心。

由於登革熱由蚊叮傳播,所以滅蚊是其中一個最有效的減少登革熱傳播和擴散的措施;當然,改善衛生環境,清除積水,是預防登革熱的根本,個人的防蚊措施也不能忽略。

文:譚國權(腎病科專科醫生)

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