讀者MailBox:小童久咳不癒原因多

文章日期:2018年09月25日

【明報專訊】問:小朋友傷風感冒後咳個不停,有時甚至沒有生病也不停地咳,影響睡眠和日常生活。小朋友為何會久咳不癒呢?

答:小朋友持續咳嗽超過四個星期,就算是久咳,不一定是連續每天都咳,可能是咳了數天,停一停,又再咳過。當然家長不能等到小朋友咳了四個星期才求診,若發現子女咳嗽多天,已應看醫生。

止咳藥不可亂服

醫生會根據徵狀判斷。若咳嗽伴隨喘鳴和氣促,可能是敏感性氣管,轉天氣、塵蟎、花粉、家中有人吸煙都會導致久咳不癒。若有鼻水或鼻涕則可能與鼻敏感有關,尤其是睡覺時,鼻水倒流到聲帶,就會咳嗽。如咳嗽之外還嘔吐,相信是胃酸倒流。家長要特別留意,孩子若有發燒和氣促,則可能是細菌性感染,必須盡快求醫。

有些家長急於止咳,要求醫生處方止咳藥,這並非正確治療方法,更加萬萬不可自行購買成人用的咳藥水給小孩服用。因為部分咳藥水對12歲以下小童有危險,應找出導致咳嗽的原因,針對性地治療。

醫生因應患者需要,處方抗組織胺用以收鼻水和收痰;而俗稱「青蛙藥」的善古寧可減輕氣管敏感;吸入性類固醇則可紓緩氣喘;若然是細菌性感染,就會處方抗生素。

另外從環境着手,除塵除蟎,遠離二手煙,去除致敏原可防止敏感引起的咳嗽。

喝水嗆到會致久咳?

曾有名一歲幼兒幾乎每個月求醫,間中會發燒,詳細查診後得知,小童喝水經常嗆到,檢查發現是吞嚥協調問題,令小孩飲食時「落錯格」,食物進入呼吸道造成感染並引致咳嗽。在這情况下,應給予較濃稠的食物,喝水飲奶添加凝固粉,不用服藥,情况已大有改善。

特別要提醒家長,診斷和治療久咳,不會一次見效,必須定期到醫生處跟進,確認成因,對症下藥。

文:劉家輝(兒科專科醫生)

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