知多啲:解開心結 改善性功能障礙

文章日期:2018年10月1日

【明報專訊】「婚後從未成功性交的個案並不罕見,約佔求助個案兩成多,而且部分個案的無性狀態更長達數載,由於計劃生育,才不得不找性治療師求助。」主動尋求性治療服務的個案中,陳美霞說絕大多數跟性功能障礙有關,性功能障礙不限發生在男士身上,女方亦有可能因心理問題出現「陰道痙攣」,盆底肌肉不自主收縮令陰道緊閉,連手指也無法進入。

多因一次失手致不舉

男士方面,最常遇到的問題是「不舉」,因陽具硬度不足而無法進入伴侶的陰道。陳美霞指出,「性治療師在診斷時,會首先了解求助人士的整體生活狀况,例如平常的生活、作息習慣,對上一次性行為的情况及時間,與太太或伴侶的關係,同時亦會了解有沒有『晨勃』?因為如果男士有晨勃,可能代表他並非生理障礙導致性交時不舉,而是有其他原因」。

以她治療經驗來說,男士不舉的原因,大多跟心理因素有關。「最常見的情况是不少男士因一次失手而大受打擊。因為男士一般會認為自己無論在工作或性能力上都要有好表現,當有一次失準,首先會擔心是否機能退化,同時又對無法與伴侶性交感到愧疚,以致下一次親熱時過度緊張,更加影響性慾及勃起能力。」陳美霞指礙於難以啟齒,所以很多時男士會以疲倦為由,逃避與伴侶親熱。「曾有一名男士與太太親熱時因無法勃起,太太不自覺發出不滿的聲音,令這名男士大受打擊,從此不敢做愛。」

錯誤性觀念 怕性交致「陰道痙攣」

至於女士,很多個案在與伴侶親熱時因感到緊張,導致盆底肌肉收縮、陰道緊閉。「處理女士的問題時,較多與求助者本身的性觀念及性知識水平有關。不少家長在灌輸性知識給女兒時,會讓女兒潛意識認為性是很污穢;亦有不少女士以為處女膜是一塊密封的膜,陽具進入時會一下子被刺穿且非常痛。部分求助者雖然學歷很高,但因為羞於向其他人詢問,所以會有很多不正確的性觀念或性知識,導致害怕性交。」治療這類求助者時,陳美霞說會用圖畫讓女士了解自己的陰道結構,練習深呼吸及放鬆盆底肌肉,「對於有些女士害怕自己的陰道無法放入伴侶陰莖,的確會有一句magic word,就是告訴她分娩時連BB也可通過陰道,陰莖肯定不及BB的頭部大,求助者想一想後,也會笑着同意」。之後她會建議女士對着鏡子觀察、撫摸自己的陰部,再嘗試將一隻手指慢慢放入去,逐步解開她們的心結。

不過,陳美霞指出,部分求助者因年幼時曾被性侵,而且施害者大多是親人或朋友,「不單會令她們害怕性行為,同時亦會對人失去信心,難以建立親密感,這些情况我們會先轉介求助者接受心理輔導,讓她們能夠放下壓力,重建信心,情緒變得穩定,之後才作性治療,改善與丈夫或伴侶的性關係」。

感性集中練習 累積經驗技巧

很多人以為性治療師會教授很多方法,讓男女雙方能夠立即成功性交,其實只是誤解,「性治療師不會提供神奇方法可以即時達到目的,如果求助者受到心理因素影響,我會建議雙方暫時停止性交」。陳美霞說有求助者聽到這建議,反而鬆了一口氣,因為不用再勉強嘗試,精神壓力即時大減。

無論因長期關係變淡,或有性功能障礙症,陳美霞都會建議雙方做感性集中練習,「嘗試每星期抽一至兩晚,雙方一起脫去所有衣服,輪流用15分鐘為對方愛撫,由背部輕輕用力開始,慢慢撫摸全身,而中間不要對話,全心感受身體的感覺」。她說這訓練由於毋須一定要以性交為前提,心理壓力會大減,而且也可讓雙方更了解對方的敏感地方,「很多人以為乳頭、陰莖或陰部必定是最能挑起性慾的部位,但我們會要求愛撫時避開這三點,有求助者在感性集中練習後,才發現原來對方的耳珠才是最敏感的地方,亦有求助者表示愛撫那三點反會令對方不舒服,令性慾一下子熄滅」。一步步累積經驗及技巧後,才開始嘗試性交,她說大部分求助個案最後都能達成目的,而性關係變淡的,亦有機會重拾性趣。

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