伊人醫事:你上次吃東西是幾時?

文章日期:2018年10月1日

【明報專訊】「你上次吃東西是幾時?」在這世上,會關心你有沒有吃飯的,除了你的母親,就只有麻醉科醫生了。

手術前要禁飲食,這是很認真很嚴肅的事,可惜有些病人卻以為醫生小題大做。據我看來,不遵醫囑而偷吃東西的手術病人,主要分為4類型:

1. 「一意孤行」型

「醫生啊,不吃飽,身體虛弱,如何承受大手術呢?」「我只不過吃了半個麵包,又不是吃了滿漢全席,有何所謂?」「嘿嘿,就算我偷偷吃點東西,醫生都不會知道啦!」

2. 「挑字眼」型

醫生說:「手術前一晚就必須禁食。倘若覺得乾澀,可以喝口水,滋潤一下口腔。」誰知病人在進手術室前的30分鐘,喝了整整兩公升水,肚子都脹起來了。「醫生,你說可以喝水,我有聽你吩咐,沒有吃喝其他東西啊!」

醫生說:「手術前12小時,什麼都不能吃,連水也不能飲。」後來,病人告訴醫生:「我聽你的話,沒有喝水,只是喝了牛奶。」

3. 「於心何忍」型

5歲男童準備接受切除臉部色素痣手術,餓了幾小時後捱不住了,哭鬧不斷,外籍家傭給他吃了點蛋糕。幸虧孩子及時說了出來,否則麻醉後可能會出意外,導致生命危險。

孕婦剖腹產子,丈夫擔心她不夠體力,給她喝了瓶「能量提升飲品」,結果她在剖腹手術中途就想嘔吐了。還好最後沒事,醫生卻嚇出了一身冷汗!

4. 「粗心大意」型

病人聽從醫生指示,整晚顆粒不進、滴水不沾;翌日早上經過醫院小食部,感到肚餓,隨手買了份三文治,咬一口,就在吞下去的瞬間,忽然覺得有什麼不妥……

食物返流可致窒息 死亡率達30%

手術前要禁飲食,是因為全身麻醉時,胃部與食道肌肉鬆弛;萬一胃裏的食物和飲品返流、誤吸入肺,就可能會引起窒息或「吸入性肺炎」,威脅生命,死亡率達30%。

「我只是半身麻醉,人是清醒的,斷不會將嘔出來的東西吸入肺部;為什麼也不准吃喝?」其實,進行半身麻醉手術時,隨時可能會發生預期以外的情况,需要突然改為全身麻醉(包括剖腹產子)。以防萬一,這些病人也必須遵守禁食的規定。

「真不合理!我原本已經捱餓8小時,只不過不小心喝了幾口水,手術就要延遲,我又要再餓多8小時!」延遲手術雖然很糟糕,但總比在手術時窒息好吧?誠然,麻醉科醫生跟你母親一樣,是真心為你的健康着想的;我建議大家還是乖乖聽話,嚴格遵從「術前禁食」的醫囑吧。

作者簡介:工作上接觸死亡,故更珍惜生命的善與美

文:許嫣

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