骨骼「偵」奇:勇士的弱點

文章日期:2018年10月08日

【明報專訊】Achilles' Heel為英文片語,比喻為個人的弱點。我們體內也有阿基里斯腱(Achilles' Tendon),雖然它是身體中最強壯的肌腱,但卻是十分常見的運動創傷部位,可以說阿基里斯腱絕對是不少運動員的弱點。

阿基里斯是希臘神話中的戰神,當他還是嬰兒時,阿基里斯的媽媽提着他腳跟將他浸泡在神河中,被浸的部分刀槍不入,唯獨腳跟沒能吸收到神力,成為戰神的致命弱點,而最後阿基里斯也是因為腳跟中箭而死。

阿基里斯腱撕裂 運動員噩夢

阿基里斯腱是小腿後方近足跟的肌腱,連結着足部的跟骨(Calcaneus),它是腓腸肌(Gastrocnemius)和比目魚肌(Soleus)所組成的共同肌腱,強壯的阿基里斯腱協助我們做出起跑和跳躍等動作。因為大部分的運動競賽都需要速度、跳躍力和爆發力,所以當阿基里斯腱撕裂,往往屬於嚴重的運動創傷;即使成功做了修復手術,仍然有可能為運動員帶來不良影響。不少頂尖運動員如高比拜仁、碧咸、劉翔等都經歷過阿基里斯腱撕裂的傷患。

既然阿基里斯腱稱得上是個人的弱點,即使你不是專業運動員,也有可能受到影響。最常見的情况是發生在「周末勇士」身上,早前有一名張小姐求診,她是一個42歲的文員,年輕時是羽毛球運動員,現在則是兩個小朋友的媽媽。張小姐除了要兼顧家庭和工作外,周末仍不忘約一班朋友打一場她最熱愛的羽毛球。但是,在一次跳躍動作中,着地一刻腳踭突然傳來「卜」一聲,就像有人從後方大力踢了她一下,右腳即時失去力量,連支撐身體的能力也沒有了。由於持續痛楚和行走乏力,她馬上求診,最後診斷為阿基里斯肌腱撕裂,在接受微創修復手術和物理治療復康後,現在已經痊癒,可以重返運動場。

微創手術可修補

阿基里斯腱撕裂後,一般需要盡快做修補接駁手術,以協助患者盡快恢復活動能力,同時也減少將來再次撕裂的風險。現今醫學已經可以微創手術去修補阿基里斯腱。除了傷口細小外,術後的痛楚也比較輕微。當然,部分比較復雜的斷裂仍然需要以創傷性較大的開放性手術去修補,但重點還是以穩固的修補來加快復康的訓練,最後再配合物理治療訓練,大部分病人也可以在3至6個月內重返運動場。

文:楊旭楠(骨科專科醫生)

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