最佳男主角:灌藥水浸泡膀胱治癌

文章日期:2018年11月05日

【明報專訊】男士踏入老年以後,泌尿系統或會漸漸產生若干問題,包括小便困難及尿頻等;如果同時伴隨沒有痛楚的血尿,或兼有體重減輕時就要小心,因為可能是膀胱癌的徵兆。我曾接觸過本身體格健康的病人,無故出現血尿,幸好盡快求診,才能揭發原來病人有膀胱癌。其中一個病人的腫瘤約3厘米大,屬於原位癌,須以手術配合化療醫治。這個病人因發現得早,所以仍可保留膀胱,毋須整個切除。

膀胱癌患者以男性為主,根據衛生署資料顯示,2012年的新症當中,男性佔282宗,女性則為102宗。現時已知的風險因素有不少,如有吸煙習慣,可增加5倍患病風險;而經常接觸化學製品如染髮劑,或是有遺傳因素,都會較旁人更易得病。如果患上的是非侵蝕性膀胱癌,可以接受化療,但做法並非打針或口服藥,而是在尿道插入軟管並灌入化療藥水,浸泡整個膀胱。

復發率達八成

也有患者要接受膀胱內卡介苗免疫療法(BCG),做法與化療相同,主要是作為術後治療,目標是讓身體產生抗體,殺死癌細胞,希望減少復發風險。BCG或會為患者帶來發燒或膀胱赤痛等副作用,有需要時醫生會處方止痛藥來紓緩。假如是肌層浸潤性(muscle-invasive)膀胱癌,為了防止患者的癌細胞擴散,或有需要切除整個膀胱。他們之後可以將輸尿管駁到小腸,並在小腹處造口及安裝小便造口袋,讓他們藉此排尿。此外,患者亦可選擇採用人造膀胱,便可毋須隨身攜帶尿袋。

要注意的是,由於膀胱癌的復發率高達七至八成,所以即使完成種種治療,仍要保持每3個月檢查一次。若是情况穩定,此後每半年亦要覆診,了解癌症有否死灰復燃。

文:傅錦峯(泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人)

明報影片