【明報專訊】天氣乾燥，頭髮又乾又開叉，橫飛直豎。這是正常現象？多焗油、多塗髮尾油就可以安撫毛躁的頭髮？
頭髮乾枯易斷，中醫認為是氣血不足，但切忌胡亂進補；西醫提醒，勿使用過熱的水洗頭，導致油分流失，令頭髮變得更乾更易折斷。
■中醫說：頭髮乾枯，可能是腎、肝、脾胃或肺失調，要調理身體。
■潘咨遐（註冊中醫）
■「秋燥」氣血差 頭髮暗啞稀疏
問：中醫角度，頭髮為何會乾枯？
答：踏入秋冬，皮膚、喉嚨及嘴唇變得乾燥，出現乾咳、心煩等，即使大量飲水仍口渴。這稱為「秋燥」，會令氣血循環變差，血液無法將養分帶到頭髮毛囊，頭髮便容易枯黃；若本身氣血不佳，秋燥問題會更明顯。除了天氣等外在因素，臟腑功能失調亦是頭髮乾枯的成因，而頭髮健康與腎、肝、脾胃或肺有關係。
腎︰人體先天之本，頭髮生長及健康狀况都與腎有關。腎氣旺盛，頭髮會烏黑有光澤；腎氣衰弱，頭髮便變得暗啞、稀疏、易脫落或變白。身體過勞會傷腎，腎氣不足，會伴隨耳鳴及腰膝無力等。
肝︰肝藏血，肝血充足，可以為頭髮供血；中醫角度，肝屬木，木要靠水滋養，腎氣不足會影響肝，常熬夜、暴躁亦會傷肝，伴隨失眠口乾等徵狀。
脾胃︰負責把營養運送全身，當中亦包括毛髮；常吃生冷食物會傷脾胃，毛髮得不到營養便會乾枯或脫落。
肺︰主皮毛，肺氣足有助頭髮健康。常喝冷飲等易傷肺，伴隨氣喘及鼻敏感等。
■減肥不當 小心禿頭
問：頭髮乾枯，持續不理會引起什麼問題？
答：頭髮乾枯容易開叉或折斷，嚴重者更會脫髮。脫髮不是男士特有，現時不少女士因脫髮而求診，當中不少是因減肥不當，導致血氣不足、頭髮乾枯脫落。常見的是脂溢性脫髮，與體質有關，中醫稱「蛀髮癬」，脫髮問題會於前額兩側或頭頂髮界開始慢慢出現。以下是脂溢性脫髮的常見證型。
○血熱風燥
體質陽氣偏盛，或劇烈運動後大量出汗，毛孔打開讓風邪入侵；又例如常用冷水洗頭，導致熱鬱於體內，長期如此便會引起燥熱，令頭髮根部乾枯易脫落。
○血虛風燥
多由於血熱風燥問題長時間沒有根治，血熱過久，容易耗傷陰血和津液，加重風燥情况。頭髮失去營養，慢慢脫落變成禿頂。
○肝腎不足
經常用腦過度，日夜操勞，會損傷肝腎兩臟，令精血虧虛，便無法滋養頭皮和髮根，導致頭髮脫落。患者多為中年人。
○濕熱內蘊
食過量肥膩、辛辣食物，或過度思慮等，會損傷脾臟運化功能，產生濕熱。濕熱上升至頭部，如氣血不足便會滯留不走，藏在頭皮，侵蝕髮根，令頭髮黏膩，失去營養而乾枯脫落。
■亂用食療補腎 燥上加燥
問：頭髮乾枯，也要看醫生？
答：頭髮乾枯，是臟腑失調的先兆，不少人掉以輕心，很多人拖至1年，甚至脫髮才求醫。另外有些人會自行上網搜尋資訊，發現頭髮乾枯與腎氣不足有關，便企圖通過食療補腎，但此時除了腎，其實肝、肺及脾胃也可能失調，要一同調理才可以解決問題。
有名40多歲女士，嚴重脫髮，上網查看紅棗杞子可補腎改善病情，故每日泡水飲。雖然她有肝腎不足，但脫髮問題卻源自失眠，而長期睡眠不足易上火，再飲用性溫的紅棗杞子水，加重燥熱問題，更誘發口乾、口瘡等，病人因而求醫。治療時主要以服藥調理身體，亦以針灸刺激毛髮生長。所以如大家發現頭髮乾枯甚至脫髮，宜盡早治療，避免延誤病情。
■中醫：按穴護髮：頭皮「彈琴」 促進血液循環
想預防頭髮乾枯或脫落，最重要避免熬夜及太多煎炸、辛辣、咖啡、煙酒等刺激飲食；應恒常運動，多吃養血健脾食物如小米、紅棗、龍眼肉、花生、苡仁、芡實，以及滋陰補腎食物如黑芝麻、核桃、栗子等。多吃蔬菜、瓜果保持大小便暢通，就能避免身體積聚濕熱，減少油脂分泌。
日常可多按摩百會、四神聰、風池及足三里穴位（見圖1），用大拇指按至有痠麻感覺，各按1分鐘。另外，可用手指如彈鋼琴般，輕彈額頭至髮尾枕風池位置，有助促進血液循環。
■西醫說：頭髮一旦變得乾枯，便難以補救，所以日常要避免頭髮受損，才是真正護髮之道。
■林嘉雯（皮膚及性病科專科醫生）
■頭皮痕癢或不止乾 濕疹發炎作怪
問：頭皮又乾又痕，一定是因為乾燥？
答：和皮膚一樣，在溫度和濕度較低的天氣下，頭皮及頭髮內的水分較易被蒸發；加上天冷時會用較熱的水冲涼洗頭，促使油分流失，令頭皮變乾，影響頭髮健康，髮質變得脆弱，頭髮欠光澤，易折斷、開叉及打結。
另外，要留意如經常感覺頭皮乾燥，或許不止因濕度低，也有可能是皮膚病，切勿掉以輕心。有名30多歲女病人，經常感到頭皮痕癢，更有頭屑，起初以為是用了不合適的洗頭水，便不停轉換產品；持續3至4個月，情况愈來愈差。經醫生診斷後發現是頭皮有濕疹，出現紅腫等發炎徵狀，甚至局部脫髮。最後使用外塗類固醇及藥性洗頭水，治療約1個月，問題才得以解決。
■護髮產品 效用短暫不治本
問：改善頭髮乾枯，應多做焗油、使用護髮素及髮尾油、洗頭水愈潤愈好？
答：頭髮的主要成分是蛋白質，只靠塗抹護髮產品或焗油，未必有效改善及修復髮質。護髮產品主要功能是令髮絲多一層保護膜，易梳理及不易折斷，看起來也會帶有光澤，不過效用短暫。同樣道理，坊間有不少成分各異的洗髮水，聲稱有助頭髮保濕滋潤。不過，由於頭髮難以吸收外來養分，實際上滋潤作用不大。反而要注意使用這些護髮產品時，緊記徹底清潔，如殘留在頭皮上會堵塞毛孔，導致頭瘡。
此外，洗濕後的頭髮較為脆弱，不宜太用力梳理，否則會扯傷頭髮。可先以毛巾輕印，吸收水分，然後再以常溫風力吹乾頭髮，其間，頭髮與風筒要保持10至15厘米距離，太近或太熱，都會加速頭皮及頭髮流失水分及油分。
對付頭髮乾燥，預防勝於治療，日常減少染髮電髮以免秀髮受損。至於頭皮乾燥，可在洗頭前用橄欖油按摩頭皮，再用毛巾包裹15至30分鐘，有助滋潤頭皮及頭髮健康，減少乾枯等，每日最多可使用1次。
■水溫逾37℃ 洗頭變傷髮
問：頭皮乾，少洗髮有助改善？
答：想頭髮健康亮麗，第一步是保持潔淨，基本上每隔1至2天便要洗頭，如頭皮乾燥或有敏感皮膚，可減少洗頭次數。不過，當感到頭皮或頭髮有油膩感覺就要清洗，否則油脂積聚過多便會堵塞毛孔。
洗髮時，水溫不宜太熱（約37℃以下），因頭髮成分主要是蛋白質，易被熱水傷害，而且太熱的水也會帶走頭皮油脂。洗髮時別直接把洗頭水倒在頭皮上，避免刺激皮膚，應該先於手掌上搓至起泡，然後才均勻地在頭髮上輕力按摩；護髮素則主要用在頭髮中至尾位置，同時要冲洗乾淨以免殘留在頭皮上。選用合適洗頭水亦非常重要，因應個人頭皮膚質，乾性、中性或油性來選擇，如油性頭皮錯用乾性洗頭水，便會因油分過多而堵塞毛孔。坊間有說含化學成分的洗頭水易殘留在頭髮上，但事實上現時並無任何證據可以證實，而且天然成分亦未必一定最好，例如含薑或檸檬，也有可能引起過敏反應。
■西醫：防曬補營：均衡飲食 避免電染
想頭髮烏黑亮麗，基本要注重飲食均衡，吸收足夠營養，作息定時，減少壓力。日常要盡量減少染髮及電髮次數，就算要電或染，亦應避開頭皮及髮根，減少傷害。防曬亦是另一重要元素，因為紫外線有損髮質。不過，坊間的頭髮防曬噴霧，難以噴得均勻，而且噴得過多又似滿頭黏糊的感覺，倒不如直接戴上帽子。而在冬天乾燥時，頭髮易出現靜電，此為自然現象，難以改變，唯有在室內使用放濕機，或在客廳、睡房放置一盆水。
