口齒生香:梁氏小臼齒 口內奪命機關

文章日期:2024年10月14日

【明報專訊】某天深夜,朋友發短訊「求救」,說半邊臉腫得像「豬頭」一樣。從照片看,她右下顎脹起,加上皮膚發紅發熱、疼痛,以及難以張嘴或移動下巴等徵狀,我立即叫她看牙醫及接受抗生素等藥物治療。不出所料,她患上牙科感染導致蜂窩性組織炎(dental cellulitis)——牙神經或牙齦感染擴散到口腔和周圍皮膚和組織。

牙科感染引起蜂窩性組織炎是一種嚴重疾病,會迅速透過軟組織擴散至臉部、下顎和頸部,並可能進入血液,引起敗血症。牙科蜂窩性組織炎比其他組織炎症更危險和致命,因口腔靠近大腦和呼吸道等重要結構,如果不及時治療,可能會造成潛在危險,甚至死亡。

結構弱點 易致牙髓感染細菌

這名朋友平時十分注重牙齒衛生和飲食均衡,沒有蛀牙,牙肉也很健康,無奈這次受感染是梁氏小臼齒。梁氏小臼齒與一般小臼齒不同,咬合面上有凸起而脆弱部分。如果這個凸起部分折斷,牙髓就有可能受細菌感染而壞死,甚至引發牙痛、牙瘡,甚至蜂窩性組織炎。

預防勝於治療,想避免因梁氏小臼齒引發的併發症,可以考慮以下方法:

1. 定期檢查:小臼齒一般在10至12歲期間長出,若定期看牙醫的話應可及早發現,並按照凸起大小作相應的預防計劃。如果凸起位置較小,不影響咬合,牙醫可能會選擇定期監測,以確保其不會惡化或引起併發症

2. 填充:把凸起位置用填充物料加固和保護

3. 磨平:如凸起位置太突出,影響日常生活,牙醫可能會使用牙科器械磨平,使牙齒表面更平整。但由於凸起部分可能接近牙神經,最好是照X光並由牙醫操刀逐步調整。

不同人的梁氏小臼齒,形狀特徵千變萬化。最重要是諮詢牙醫,根據牙齒狀况、個人習慣等決定最合適的預防方案。

文:林珮盈(香港大學牙醫學院兒童齒科臨牀助理教授)

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