【明報專訊】有睡眠窒息症患者反映,使用呼吸機既要戴鼻罩,又受長長喉管束縛,有時醒後胃脹、口乾。呼吸系統科專科醫生許樹昌針對患者常遇到的阻力,逐一拆解。
1.使用後為何胃脹、谷氣?
為何很多新手會覺得谷住一肚氣,許解釋可能是氣壓過高,或睡醒後沒立即脫下面罩或鼻罩。定壓機用家尤其常見,當呼吸機氣壓高於所需,多出空氣就會落到胃部,只要調低氣壓就可解決;至於自動機用家,若睡眠時開口呼吸或面罩移位,呼吸機以為氣壓不足,自動加壓,都可能有同一情况。另外,醒來後如仍戴着面罩或鼻罩,因自動機仍以每5下呼吸調節氣壓,未趕得及減壓,都會有多餘空氣入胃,「過一段時間,放屁後就會消失」。
2.睡醒後口鼻乾燥?
問題可能是睡眠時開口呼吸所致,許建議使用下巴帶,可助合上嘴巴。當天氣乾燥時,建議加配加濕器,提高吸入空氣濕度,「睡前將白開水加入加濕器,呼吸機就會將水加熱,(吹入鼻的)風會經過這缸暖水,除了可避免鼻敏感惡化,亦使鼻腔和喉嚨不易變乾」。
3.會否有「甩機」的一天?
部分患者經減肥後可「甩機」,「身形肥胖的人,如每小時窒息次數介乎5至15次之間,努力減磅後或毋須用機;但若達15次或以上,就需長期使用」。許補充,不少亞洲人因顎骨結構而患症,如下顎較短、較厚等,都會使舌頭容易後墜,即使減磅後都未必能甩機。
4.旅行時是否需要帶呼吸機?
許指視乎患者窒息次數,「如果每小時窒息15次或以上,不用呼吸機或使睡眠質素變差,再加上時差,日間出門玩可能精神不佳,建議帶機出遊」。而輕微至中度的患者,即窒息次數介乎5至15次,1、2日短途旅程可嘗試側睡,3日或更長旅程還是建議帶機。市面上有手掌大小的旅行用呼吸機,但會比家用機嘈吵,亦無法配備加濕器,「如去星馬泰等潮濕地方就沒問題,但若到歐洲等乾燥地方,睡醒後或口乾舌燥,感到不適」,可考慮帶家用機同行。