健康點部署:街站戳手指 發現糖尿病先兆 街坊逆轉危機 分享健康心得

文章日期:2023年11月05日

【明報專訊】說起基層醫療,不同組織擺放的健康檢查街站,往往是接觸市民健康的最前線。這期主角張姐不時路過醫護行者的定期街站,不過身體無恙時從未走近。直至健康響起警號,街站為她敞開健康資訊大門,一路上幸得專業人士和行山友人協助,還有個人努力,終逆轉糖尿病危機。

【Case:糖尿病前期街坊 張姐】

張姐退休兩年多一直有行山習慣,自以為尚算健康,怎料年初出現腳踭疼痛等情况,「原來血糖慢慢飈上來,我自己是不知道的」。她輾轉求助中西醫,關鍵仍是自我管理,包括摒棄不良飲食習慣,定期監察血糖水平。

數月以來,張姐歸納出一些應對心得,並分享予山友。幾乎落入糖尿病人行列的張姐,如今成為健康知識傳播點,幫助身邊人遠離病魔。

■張=張姐

■記=記者

■M=醫護行者社區發展經理羅承軒(Marco)

1. 牙齒鬆腳踭痛 健康響警鐘

張姐今年4月來到醫護行者街站,檢查血糖水平後發現糖尿病先兆。

記:最初是怎樣來到街站?

張:今年年初,我覺得身體出了一些問題,譬如牙齒本來好好的無蛀牙,無端端鬆了。另外就是很多尿,晚上又睡不着覺。那天上午11點多買菜經過,他們(醫護行者)就在賣魚檔對出擺了一張桌子。好像是馬高先生(Marco)問我:「你量唔量血壓?」我說:「我不量血壓,我血壓很正常,可不可以戳手指(驗血糖)?」

記:那時你已知道症狀可能跟糖尿病有關?

張:未必直接(想到),以為行山運動無咩問題啦,但問題是多的,包括腳踭無端端會痛,以為鞋子硬,扔掉買過對。就是頭痛醫頭腳痛醫腳,不會聯繫到糖尿。

2. 公院求醫 只開藥囑努力

張姐連續兩周到街站檢查血糖,發現均超出正常水平,遂向政府診所求醫。

張:醫生說:「現在你抽血,給你排個快期。」原來(看報告)都要十幾天, 但那期間我就不停在搜尋相關資料。經過十幾天,看報告時醫生跟我說:「你現在可以界定為糖尿,你吃不吃藥?」我那段時間之前看過很多資料,知道糖尿病前期是可以逆轉的。我就說:「我不吃藥,你給我一點時間。」他說:「給你幾個月,你要努力。」他就對我講咁多,無教我怎樣努力,怎樣減些什麼。

M:好像張姐那樣說,公共醫療體系內的同事未必有很多時間,教他們怎樣改善。「努力啲」即是點努力呢?我們可以填補這些窿,幫助察覺自己出事的街坊去改善。

3. 多菜少肉 減糖減碳

除了專業人士支援,民間也有不少對付健康難關的高手,譬如張姐獲山友贈予金石良言。

張:那幾個月不停減糖減碳,Chelsy姑娘(醫護行者營養學家)叫我一日吃兩碗菜,肉也不可以吃太多,飯只食一個拳頭的分量。行山有個阿叔都好好,可能他們老友記都有些經驗。他聽我說了之後就說:「你不要食麵。(因為我早上都吃一大碗麵。)你要吃淮山麵,是非常好的麵,不經油炸的。」他到老人院做義工,有包淮山麵就送了給我。

M:透過我們的服務,張姐知道身體出了些事,中途接受很多人幫助。這裏很多街坊都是,當健康改善之後,她很有信心,還有,過程中學到很多知識,自然就會想教其他人 。

4. 血糖值正常 毋須覆診

經過數月的努力,張姐9月抽血樣本的血糖水平回復正常,毋須覆診跟進。她更推己及人,不時與街坊及山友分享心得。

張:平時都會分享,這幾個月特別是行山的朋友,因為行山時間很長,一路傾時間會過快一點。行山有個身材肥胖的人,他好恨瘦,又瘦不下來。我說:「你食少啲啦。」他說:「不行,推超市購物車無力喎。」你自己咁樣都唔得,有邊個幫你……為了身體,你一定要有自己意志去改。

記:要改變之前一些習慣。

張:因為這是食多咗的問題。如果減食又運動都唔得,咁就無得講。現在有方法畀你做又唔做,咁無得講,不是叫你天天被戳一針。

【個案睇真啲】

破除飲食陷阱 謝絕高鹽高脂

糖尿病困擾不少人,張姐早有體會,因為其母親亦是糖尿病人,藥物還愈食愈多。即使如此,她最初亦未為意自身的高血糖先兆,直至在街站「戳手指」做血糖測試。醫護行者項目統籌(營養學家)李思薇(Chelsy)指出,一般看到街坊的血糖水平踩界,都會提醒控制飲食及多運動,也要密切監察血糖水平。

自發現血糖超標,張姐成為街站常客,更會自行上網搜尋方法降血糖。張姐以往習慣每朝早一大碗麵落肚,後聽從行山友建議轉食淮山麵,Chelsy指出這類高纖維麵食還包括通粉、意粉,其升糖指數比油炸製的公仔麵和烏冬為低,適合高血糖人士。Chelsy提到,不少街坊誤以為麵包餅乾的糖分不高,有助減肥,「我對街坊說,其實兩塊方包就等於一碗飯,方包不是咁抵(食)的,他們就恍然大悟」。

張姐分享,改變飲食習慣初期常飢餓難耐,不過為求健康堅持忍受。她從自己喜歡的食物入手,例如買餸會選番茄和豆腐,「腍腍地又好食,番茄有茄紅素,豆腐就是豆類」。Chelsy讚賞張姐的飲食含有不同顏色的蔬菜,同時不忘吸收蛋白質,因為許多街坊一邊減糖,一邊錯誤地減少食肉。她提醒,每一餐均需要攝取掌心大小的優質蛋白質,譬如去皮的雞肉、 魚蝦、豆腐和蛋。所謂優質,即低脂的蛋白質,因為高鹽高脂食物會影響胰島素分泌,「高血壓、高血糖、高膽固醇是『殺手三兄弟』,其中一項失控也很可能令另一項甚至兩項上升,增加心血管疾病風險」。

健康知識滲透社區

訪問正值街站運作時間,光輝圍街坊出出入入,不止做健康檢查,亦與街站義工打牙骱。Marco說街站讓社區各人以健康作為話題,交流彼此知識,「更加理想就是不需要醫護行者的街站,而是他們日常交流都可以(做到),街上遇到或者隔籬鄰舍」。健康知識滲透於平日對話,自然更多人關注健康。張姐聽聞山友受腳痛之苦,想起醫護行者派過一本社區健康資源小冊子,便主動向Marco索取多份 。「他(朋友)都很迷惘,所以就給他(小冊子),看他自己會否改變,有沒有幫到。」她續說:「行山的朋友幫過我,我就幫番他們。」

街站項目來自醫護行者「一呼百應 - 光輝圍慈悲關懷社區計劃」,由陳廷驊基金會贊助,目標希望建立健康社區。「我們很明白同工只有幾個,所以最關鍵是多些人有這樣的能力和知識。」Marco說張姐是很好的例子,由察覺自身健康問題、着手改善,到取得成果後就推己及人。

【保存紀錄很重要】

不少人家中也有血壓計和血糖計,不過Marco發現很少街坊真的會使用,有些則用了卻不懂解讀,街站同事便填補這方面知識。與此同時,Marco希望街坊學懂保存健康紀錄,才能見證自己進步或退步,「退步就真的要努力啲」。Chelsy則發現街坊會利用記錄卡交流,「好像一個打開話匣子的東西,見到大家拿着這張卡都會互相看吓、研究吓,推動大家一起努力」。張姐拿出厚厚一疊記錄卡,自豪地展示4月至今的血糖測試結果,「一直都是6點幾……7月20幾號的(數字)開始靚啦。經過一段時間的努力,已經開始靚啦」。

控血糖7件事

1. 少吃糖分及澱粉類食物

‧每天少於5茶匙糖

‧減少進食精緻澱粉如白飯、麵包

2. 高纖食物穩血糖

‧多吃全穀類、蔬果

‧食飯次序:菜→肉→飯

3. 烹調少鹽少脂

‧蒸焗焯、少油快炒

‧蒜薑葱代替高鹽調味料

‧去皮走腩,少食加工肉

4. 多做運動

‧隔天至少30分鐘中強度運動,如急步走、伸展操、行山

5. 戒煙及減少飲酒

6. 定期檢查及記錄血糖值

7. 保持理想體重及腰圍

‧體重指標:18.5至22.9

‧健康腰圍:(女)小於80厘米、(男)小於90厘米

文˙ 朱令筠

{ 圖 } 馮凱鍵

{ 美術 } 張欲琪

{ 編輯 } 王翠麗

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