【明報專訊】五個病人，在不同情况下暈倒，他們究竟發生什麼事？
■鄭：鄭志文醫生、蘇：蘇睿智醫生
鄭﹕有一日診所剛開門，有途人扶着一個20歲女仔進來，原來她在等巴士時突然暈倒，幸好立即醒過來，但面色蒼白，檢查發現脈搏微弱、血壓偏低，只有95/60，這是典型休克徵狀。究竟什麼是休克？
蘇﹕休克在醫學上定義為，腦部暫時缺氧，即俗語所謂「泵血唔上腦」，主要有兩大原因﹕
◆腦部問題﹕癲癇、缺血性中風或出血性中風，患者可即時暈倒
◆心臟問題﹕心律和結構出問題，或迷走神經受刺激，令血管突然擴張，血壓驟降。這一類情况較常見
然而不少人，甚至醫生，會將兩種情况混淆。其實兩者徵狀很不一樣，心臟性休克，病人很快蘇醒，可以對答，講出自己情况；腦部引起的昏厥，因為腦部受創，很難在短時間內清醒對答。
見針拮 標冷汗
鄭﹕一名30男病人，接受身體檢查時，見到針頭拮入皮膚，立即面色轉白、標冷汗，要躺下休息一會才恢復。這是迷走神經昏厥，究竟他為何突然暈倒？
蘇﹕不少男士都怕打針，一見到針就暈低，但好快無事。除了打針，肚痛、肚餓，或在人多擠迫的地方，都可能誘發迷走神經昏厥，因為外來刺激，身體出現反射性徵狀，心跳突然減慢，全身血管膨脹，血壓驟降，血液便無法「泵」上腦，病人變得面色蒼白，全身冒冷汗。
約六成的昏厥都屬迷走神經昏厥，十分普遍，病人突然全身冒汗、面色蒼白，然後暈倒，但很快會清醒過來。
點預防：多飲水 練肌肉
鄭﹕一個18歲女病人，曾經多次休克，雖然不是嚴重疾病，但每次都引起不便和尷尬，還曾因而跌傷膝蓋。她正服用補血藥，沒有貧血，但血壓仍然偏低。休克，究竟如何治療？如何預防？
蘇﹕很多女士經常暈倒，主因未必與貧血有關，平日少運動的女士，血壓偏低，遇上月經來潮，肚痛加流血，血壓進一步下降，結果在人多擠迫、空氣不流通的地方，就容易暈倒。要預防休克，首先要補充足夠水分，其次是做肌肉負重運動，例如﹕掌上壓、舉啞鈴，鍛煉肌肉，有助促進血液循環。
墊高腳 讓血液入腦
鄭﹕一個媽媽帶着16歲女兒睇醫生，說女兒今早上學途中暈倒地上，媽媽立即請途人幫忙，扶起女兒，帶她來看醫生。這個媽媽的做法其實並不正確。究竟應該怎樣做？
蘇﹕任何人突然休克、昏厥，千萬不要第一時間扶起她。病人暈倒的原因，是血液無法「泵」上腦，所以應讓病人側躺，稍為墊高雙腳，讓血液回流腦部，病人很快會清醒；相反，若將她扶起，受地心吸力影響，血液向下流動，反而令腦部無血，情况更差，病人甚至出現抽筋，或被誤診為癲癇症。
連番暈低 要驗心臟
鄭﹕一個50歲男士，在港鐵車廂內暈倒，很快清醒，但這是他數月內第三次暈倒，每次暈倒前，都感到心跳不正常，是否需要接受進一步檢查呢？
蘇﹕中年男士，最擔心是心肌梗塞引起的心臟病。在短時間內暈倒三次，未必是偶然，需要找出什麼原因，如﹕疾病或藥物。
他需要找醫生詳細檢查，心電圖可以看看有沒有惡性心跳，抽血檢查電離子、心臟酵素，或需要做心臟超聲波等，看看有沒有心律不正。尤其是他如果曾經診斷患上心肌梗塞，或曾接受通波仔手術，最擔心是惡性心跳引致昏厥暈倒，會有生命危險。
