【明報專訊】劖傷，除了劖木刺，還可能是花刺、玻璃碎、海膽刺、仙人掌刺、魚鰭、鐵釘，處理方法大不同。
鄭：鄭志文醫生
王：王嘉暉醫生
鄭﹕明仔用即棄木筷子時，手指劖刺，他嘗試拔出，卻把木刺弄斷，有一小截留在手指內。小小的木屑留在體內，必須拔出來，何解？
王﹕木屑、花刺等，屬有機物質，留在身體，免疫系統會發動攻擊，輕則少許紅腫，嚴重可致發炎含膿。遇過一個病人，劖刺後沒完全拔出，結果發炎含膿，最後要做小手術，打開傷口，清理膿包後，找了很久，才找到一小點異物。一個小小異物，因為沒即時取出，變成一個大傷口，「好唔抵」。
劖玻璃碎 宜照X光
鄭﹕小玲捧着一盤玻璃杯，不慎滑倒，玻璃碎片濺滿一地，手板和前臂劖入很多玻璃碎，怎樣處理？
王﹕打破玻璃，碎片劖入體內，不建議自行拔出，因為玻璃碎片尖銳，取出過程中或會弄傷附近組織。病人在這個情况下求診，我會建議先照X光，正面和側面各照一張。透過Ｘ光可看到2mm或以上玻璃碎，要看清楚碎片有多少、有多大及位置分佈等，以便在手術中取出。
至於少於2mm的碎片，X光未必百分百看得見，就要靠醫生經驗和病人感覺。如果病人按壓時感到痛楚或有異物感，都需要打開傷口尋找碎片。
玻璃碎隨血管流動？機會微
鄭﹕小玲媽媽說，玻璃碎若殘留體內，會隨血管走到身體其他地方，對嗎？
王﹕玻璃碎片隨血管走到身體其他地方，理論上有這個可能，但過去從沒出現這樣的案例。因為玻璃碎若要隨血管流走，必須先進入靜脈，同時血液和血管要有足夠的力量泵走碎片；然而，手指的靜脈血管非常幼細，所以出現這情况的風險極微，可以說是不太可能出現。
魚鰭傷手 恐食肉菌攞命
鄭﹕患有糖尿病的陳太，劏魚時被魚鰭刺傷手指，以為只是小傷口，不以為意；第二天卻開始發燒，手指還開始痛、腫。這一類傷口絕對不能小覷！
王﹕清潔、處理海產時，被海產刺傷很常見，若當事人患有糖尿病或肝病，就要特別小心，被海產刺傷後一旦出現紅腫痛，就要盡快求醫，因為擔心感染食肉菌。食肉菌不是單一種細菌，而是有很多不同種類，其中一種是在海產常見的創傷性弧菌，一旦入侵人體，表面傷口不大，但內裏可做成大面積的筋膜壞死，這些細菌還會分泌毒素，引致多個器官衰竭。感染食肉菌，死亡率高達30%，患有糖尿病或肝病更是高危。
傷肌腱阻手指屈伸
鄭﹕一位病人，打破玻璃杯，碎片插入食指和中指之間，他即時自己拔出碎片，清理和包紮傷口。但第二天起牀，發現手指感覺變差，活動不暢順，何解？
王﹕這個情况，可能是碎片插傷神經線、血管或肌腱，影響手指活動屈伸。這位病人需要照X光，看看有沒有玻璃碎留在傷口內，或需要手術打開傷口，檢查神經線和肌腱有沒有被割斷，如有，就需要手術接駁。再配合物理治療，就可以恢復受傷前的活動能力。
