問醫生:5類腎囊腫 分良性惡性

文章日期:2018年02月05日

【明報專訊】鄭:鄭志文醫生 楊:楊協和醫生 觀:Facebook Live觀眾 記:記者

觀:腎水囊會不會變癌?

楊:一般我們會將腎囊腫分為5大類,Type1和2屬良性,不會變成癌症;Type2F有5%可能變癌,病人必須跟進覆診,建議定期(半年至1年)做超聲波或電腦掃描觀察病情。Type 3的變癌可能性有50%,而Type 4幾乎全屬惡性,建議Type3和4患者立即做手術處理。

■腎石不會變癌

觀:如果有腎石,會不會增加患上腎癌的風險?

楊:腎石不會增加患上腎癌的風險。

鄭:腎石可能會導致血尿、痛症或其他徵狀出現。病人去看醫生做檢查,反而有可能在檢查時及早發現腎癌。

■腎有事 搵邊科?

記:懷疑腎臟出問題,應該前往腎病科專科或泌尿外科專科求診?

鄭:簡單來說,腎病科是內科,而泌尿科是外科。如果是糖尿病引起腎病、多囊腎、腎小球腎炎、腎衰竭等,就屬於腎病科的範疇。如果是腎石、腎水囊切除、腎癌等,就屬於泌尿外科的範疇。

■血尿不一定見血

觀:身體檢查發現血尿,應該前往腎病科還是泌尿外科求診?

楊:要視乎所謂血尿的情况,看看是肉眼見到或用試紙驗到。概括來說,如果目測可見,可能是生腎石,腫瘤的可能性相對較小;如果是用試紙驗出,可能是腎小球腎炎等引發。不過,初期的腎臟腫瘤也可以由試紙測到血尿,所以不能一概而論。宜先向家庭醫生求助。

鄭:不少人自行前往化驗所體檢,報告欠缺醫生解讀。當發現血尿,最簡單可能是膀胱發炎,也有可能是女士受月經影響。不要胡亂猜測,建議由家庭醫生探討有否其他徵狀。如有需要,再作轉介。

■腎虧≠腎病

觀:腎病是否等同腎虧?

楊:所謂「腎虧」,可以包含很多東西。如果所指的是腎臟功能衰退,需前往腎病科求診,但如果所指的是性功能障礙,則由泌尿外科處理。建議先向家庭醫生求助,作出適當轉介。

鄭:其實家庭醫生遇上不少所謂「腎虧」個案,我們要先深入探究病人口中「腎虧」的意思。有些人是指尿頻,有些人是指性功能問題。另外亦有些人純粹覺得疲倦、面色蒼白,身邊朋友說他腎虧,他就擔心起來。醫生會先了解清楚求診者的意思和狀况,才診斷和治療。

RELATED

明報影片