嬲到出斑 敷面疏肝有救

文章日期:2018年02月27日

【明報專訊】年輕時,在顴骨上長些少色斑,會令人覺得可愛。不過,年紀愈大,色斑生得愈多,成為瑕疵,開始覺得礙眼。色斑一旦出現,應如何改善?

西醫教你認識色斑種類,對症下藥,更要做好預防措施,阻擋紫外線侵襲。中醫稱可內外兼修,以藥膳養肝腎,自製面膜褪斑。

■西醫說:「紫外線是導致色斑成因之一,因此防曬非常重要,就算在室內也要做好防曬。」(皮膚及性病科專科醫生唐碧茜)

■老人斑 非老人專利

問:為何有色斑出現?色斑分哪幾種?

答:皮膚的表皮層及真皮層之間,有些黑色素細胞會釋放黑色素,作用是減少紫外線對皮膚的傷害,但皮膚在紫外線長年累月刺激下,會產生名為酪氨酸酶的酵素,刺激黑色素細胞釋放更多黑色素,久而久之形成色斑。

常見的色斑包括雀斑、太陽斑、黃褐斑及老人斑。

雀斑

生於表皮層,呈淺啡色,表面平滑,與日曬及遺傳有關。大多長在臉頰、顴骨、肩膀及手背等易接觸陽光的位置。

太陽斑(又稱曬斑)

生於表皮層,較雀斑深色及面積較大,表面平滑,與年齡及日曬有關。生長位置與雀斑差不多。

黃褐斑(又稱荷爾蒙斑)

分佈於表皮層或真皮層,或同期生於表皮層或真皮層,呈灰啡色,表面平滑,有時會呈蝴蝶形狀,大多長在臉頰、額頭、上唇、眉骨及鼻樑。成因與紫外線和荷爾蒙有關,包括懷孕、服用避孕丸及荷爾蒙補充劑。此類斑較難處理。

老人斑

正式名稱是脂溢性角化病,初時呈啡色,表面平滑,之後會慢慢凸出來,表面紋理與觸感也有不同。此種斑與老化及紫外線有關,但不一定是長者才有,不少人30歲過後便出現。有名30多歲女士,向來疏於護理皮膚及很少防曬,發現臉頰上長有點點色斑,起初不太為意,但慢慢凸出來,她擔心是皮膚癌而求醫,最後診斷為老人斑,須接受激光治療移除。

■水果敷面 可免則免

問:有說敷檸檬可改善色斑,真的嗎?

答:有些植物汁液或蔬果如檸檬、柑橘、芹菜,接觸皮膚後會導致光敏感,令皮膚較易吸收紫外線,增加傷害。故不止檸檬,其他水果也應避免用來敷臉,且功效亦欠醫學證明。

若發現有色斑,應先由醫生判斷用哪一種方法處理。現時有些外塗藥物,當中的成分有機會改善色斑,分別是對苯二酚(Hydroquinone)、維他命A酸(Tretinoin) 、麴酸(Kojic Acid)、穀胱甘肽(Glutathione) 、鞣花酸(Ellagic acid),可以抑制皮膚產生黑色素。但使用前應先詢問醫生,亦要跟足醫生指示,因部分人會過敏,過量使用也可能引發皮膚炎,發炎會令色素沉澱,出現「反黑」,皮膚不白反再次變黑。

另外,果酸換膚是利用酸性物質去除表皮角質層,加速皮膚新陳代謝,排走色斑,但本身有皮膚敏感、濕疹及乾燥者不宜使用。最好由醫護人員處理,別自行在家採用高濃度果酸換膚,因濃度太高,會傷害皮膚,引發皮膚炎。有時黃褐斑需用果酸配合幾種不同激光處理。

激光治療的成效最高,可聚焦一個位置,深入皮膚分解色斑,再由身體的新陳代謝排走。療程需由醫生判斷及決定,有光敏感及免疫系統毛病人士不宜採用。

■去斑後也要防曬 SPF30 PA+++足夠

問:去斑後可以一勞永逸?戶外活動毋須再防曬?

答:以上4種色斑成因均與紫外線有關。皮膚偏白、服用荷爾蒙補充劑、避孕藥,以及感光藥物等人更易有色斑,因此防曬非常重要。去斑後如沒做好防曬,色斑可能再出現。

紫外線中的UVA及UVB會曬傷皮膚,UVA更會令皮膚老化。很多人以為陰天沒陽光就不用塗防曬,其實雲層只可以阻擋UVB,UVA一樣可以穿透雲層,甚至穿透玻璃,進入室內傷害皮膚。室內燈光也有紫外線,故室內也要防曬,睡覺時亦要關燈。

防曬用品方面,臉部大約用5元硬幣大小的分量,太少或太薄會減低功效。如出汗或落水,要每隔2至3小時補塗,如陽光太猛,更要同時開傘、戴帽及戴太陽眼鏡,保護皮膚及眼睛。最好避免上午10時至下午3時這段太陽照射猛烈的時間作戶外活動。

至於SPF數值是否愈高愈好?基本上SPF30已可阻擋97%至98%UVB,而SPF100雖可增2%至3%功效,但化學成分太多易過敏。PA值代表阻擋UVA的程度,宜選PA+++或以上。OL若坐近窗邊工作,可用SPF30及 PA+++,否則一般室內工作可用SPF15,有需要時要補塗。另外,平日要護理好皮膚,避免皮膚發炎出現「反黑」情况。

■西醫護膚貼士

維他命C抗氧靠「左旋」

坊間不少護膚品標榜含有抗氧化物包括綠茶、維他命E及C等,可減低紫外線對皮膚傷害,延遲老化,預防色斑。不過,這些成分對已出現的色斑作用未必很大;而且維他命C有很多種,要含左旋成分才有較明顯的抗氧化功效。

至於進食多些抗氧化食物有否幫助?未必,因為由食物攝取的抗氧化物未必可直達皮膚,發揮不到作用。想改善皮膚,外塗藥物較理想。

■中醫說:「中醫角度,臉部膚色不均勻或色斑,與肝有最大關係。」(註冊中醫許懿清)

■夫婦不和 妻子出色斑

問:為何中年女士特別易有色斑?

答:色斑的出現,多是因為老化、遺傳或日曬,用錯護膚品也會引起色斑。常見於中年女士臉上的色斑為黃褐斑,大多在更年期停經前後出現,是受肝腎不足影響。臉部膚色不均勻,萎黃灰暗,與肝有最大關係。黃褐斑呈黃褐及暗黑色,是因情緒憂思、不穩,易動怒火,出現虛火或實火,兩者均會灼傷脈絡,氣血不榮,導致頭臉生出黑斑;另外如未能調理好皮膚經脈,疏於打理,皮膚會枯乾而出現色斑。只出現在臉部是因為火向上升,而有實火時更有可能變成暗瘡。

患者通常長期生活壓力大,生活節奏急促、不開心、發怒及鬱悶也會傷肝。曾有名中年女士天生有雀斑,以往可用化妝遮掩,後來與丈夫感情有異,大吵後心情鬱結憤怒,一夜間在顴骨至太陽穴附近長出一大片淡黑色的色斑,需要針灸、服藥疏肝利氣,再配合優質護膚品,調理半年才改善。而她與丈夫關係改善,心情好時,色斑也變淡了。

■吃桃膠雪耳去斑 按臉耳穴位去腫

問:如何預防?常食桃膠或雪耳有助去斑嗎?

答:桃膠可滋陰,雪耳也可潤肺滋陰,兩者均含植物性膠原蛋白,有助去斑美白,但患病時不宜進食。此外,避免食熱氣食物,因容易引致實火或虛火,尤其在生活緊張、睡眠不足及易怒情緒下,令人長期火氣盛,熱氣食物只會火上加火,導致色斑出現,甚至影響健康。

除了食療,大家也可按穴位改善(圖1)︰

◆顴髎

方法:在面部顴骨下緣凹陷處 ,每日用手指腹按5秒,休息3秒,重複5次

功效:促進血液循環,令色斑不易積聚,注意不宜太大力,免引起紅腫

◆翳風

方法:耳垂後耳根部 ,用指腹按10秒,休息5秒,重複5次,按時應有些痠麻脹感覺

功效:增加頭臉部位的血液循環,氣血運行好,不單有助去斑,甚至可改善面腫

■DIY面膜 有望敷褪新斑

問:如何調理身體,改善色斑?除了服藥,還有其他方法嗎?

答:要改善色斑必須調理肝腎,但也要一併改善生活習慣,如多做運動、充足睡眠、保持情緒穩定。另外可針對體質,多食改善肝氣鬱結的食療。以中藥調理約需2至3個月才見效,並非即飲即去斑;而且若色斑已出現一段時間,未必有明顯改善,剛長出來的色斑較易處理。對於肝腎氣不足引起的黃褐斑,建議飲用黃精生地大棗湯,也可自製「三白西瓜翠衣面膜液」外敷。

◆黃精生地大棗湯

材料︰黃精、生地各20克,乾玫瑰花4朵,白芍、牡丹皮各15克,大棗4粒

煮法︰4碗水,大火煮滾後,改以細火慢煮50分鐘

功效︰改善色斑,有助更新皮膚,令肌膚明亮,適合各種體質,但孕婦及患病人士不宜飲用

◆三白西瓜翠衣面膜液

材料︰白芷、白芍、桑白皮各20克,西瓜翠衣30克,水800毫升

製法︰把所有材料洗淨,大火煮滾後,改細火慢煮至剩下一碗水左右,隔渣。用面膜紙或化妝棉吸取面膜液後敷在色斑處15分鐘,每日敷直到見效,效果因人而異

功效:對用錯護膚品的色斑或不均勻色素,特別有效。未用完面膜液可放入雪櫃,可放2至3天

■中醫預防貼士

多吃淮山杞子 養肝腎趁後生

預防方面,當然要做防曬,在猛烈太陽下,要用傘及戴帽保護皮膚。另外,亦要調理脾胃、疏肝氣,平日可多吃養肝腎的食物如淮山、蓮子、杞子、大豆等。別要待年長時才食,應該在年輕時便開始,因為中醫角度講求陰陽平衡,《黃帝內經》〈素問陰陽應象大論〉記載:「年四十,而陰氣自半也。」陰液可滋潤身體,如少了一半,滋潤不夠,便會令人乾燥;皮膚狀態愈差,愈易有色斑。

另外肝主筋,如肝氣不足,老來亦易出現筋骨舒展不利。

文:許朝茵

圖:Kmnphoto@iStockphoto、受訪者提供、資料圖片

編輯:林信君

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