飲枇杷葉水 熱咳可紓緩 寒咳病加重

文章日期:2018年5月1日

【明報專訊】轉天氣時,不停聽到身邊傳來「咳、咳、咳」聲,而且一開始咳就咳不停。不少人選擇以食療方式治療咳嗽,網上流傳用枇杷葉泡水,簡單方便,有人飲後即時紓緩,大讚特讚,但原來枇杷葉主攻清肺熱,寒咳人士飲用,隨時愈飲愈咳。

不時有民間偏方聲稱可治咳嗽,如早前大熱的燉橙及陳皮燉檸檬,枇杷葉水也是熱門偏方。不過,網上評價並非人人覺得有用。想知道偏方的成效如何,應先了解咳嗽成因。

入夜不停乾咳 感冒過後喉嚨痕

註冊中醫陳敏指出,咳嗽分為痰咳及乾咳,前者顧名思義,是由痰液引發;乾咳即是無痰兼口乾,可能受了些冷風或塵埃刺激引致,有時甚至咳到氣喘,十分辛苦。「有些人覺得乾咳較辛苦,因為一咳就會咳不停。其實兩種咳也難以忍受,只是痰咳發作時,咳出痰已有紓緩感覺,相反乾咳可以咳到無止境,要飲些暖水濕潤咽喉才可緩解。」

天氣轉變時冷時熱,大家容易病倒,出現咳嗽。有時咳嗽未必一定伴隨感冒,可能只是單純咳嗽。部分患者入夜會咳得更明顯,夜晚溫度下降,在家穿衣不足,受寒後加重咳嗽,病情嚴重者甚至影響說話或睡眠。另外,感冒過後,雖然流鼻水、發燒及頭痛等徵狀已消失,但因風寒之邪仍在肺部,熱燥之邪留在咽喉,故遇上風寒而氣逆,咽喉痕癢也會引發咳嗽。

痰白染風寒 黃色風熱 太虛無痰

咳嗽分為外感或內傷,前者受外來因素影響,如着涼或被感染,即中醫所謂的六淫:風、寒、暑、濕、燥、火,6種外來因素所引起。總括可分為︰

外來因素

(1)風寒襲肺

出現怕冷、流鼻水等感冒徵狀,痰是偏清及透白

(2)風熱犯肺

出現喉嚨痛、發燒等感冒徵狀,痰是黃綠色及偏濃

(3)風燥傷肺

咽喉乾、咳嗽但痰少、口乾及口渴,咳時甚至有些血絲

內在因素

內傷即體虛,身體本身出現問題。健康狀况欠佳時出現咳嗽,分有︰

(1)痰濕蘊肺

常食生冷及甜食,徵狀有些類似風寒,痰偏清白及較濃

(2)痰熱郁肺

可由風熱咳嗽或痰濕變熱所引起,痰偏黃及濃,帶有些腥臭味

(3)肝火犯肺

情緒差、睡不好,常食辛辣煎炸食物,導致肝火旺盛,痰偏黃

(4)肺陰虧耗

陰液不足,可因久咳,食多種止咳藥不停化痰致太乾燥,傷肺陰,又或經常食香口食物、睡眠不足或壓力大。久咳、無痰、手心熱、面紅,屬乾咳,為陰虛症

風燥傷肺及肺陰虧耗主要為乾咳,臨牀上以後者較常見,患者由20多歲至長者不等。有一名30出頭的男士,本身有鼻敏感,一有少少鼻水倒流便刺激咽喉,咳不停,夜睡、食煙及喜冷飲和香口食物。有次受寒感冒後,久咳不癒,咳了近半年加上做營業員經常說話,聲音沙啞。之前已看了西醫一段時間,需服用類固醇等藥物,但仍然沒有太大改善,更因藥物出現口瘡。轉向中醫求助,為他滋潤清肺燥,採用藥材包括麥冬、枇杷葉及陳皮等。「起初病人也質疑,類固醇這等強效藥也醫不好,現只用這些尋常藥材有效嗎?最後他服用四劑藥已有改善。其實中醫對症下藥,也可很快見效。」

陳敏強調要藥到病除,最好依照醫生指示用藥,有一名女病人,因感冒引發咳嗽,自行買成藥醫治,病情轉壞便看醫生,但又不依時食藥,更常轉換醫生,令病情毫無進展,最後導致氣管毛病,影響說話,甚至需一度住院。

嚴格戒口 丁點餅碎也惹咳

在發病期間最好謝絕香口食物,飲食要清淡,不喝冷飲、戒辛辣食物。改善咳嗽不難,但要斷尾便要病人配合,避免吃燥熱食物。很多患者在發病時願意吃得清淡,但病情一好轉便故態復萌,令病情難以根治。或者患者自以為已戒口,但一診斷時,即見咽喉充血,雖然不覺痛,已代表戒口不足。「很多長者在午餐時食一碗叉燒飯及飲一杯奶茶,以為已是清淡飲食,其實叉燒屬燥熱食物,加上紅茶咖啡也是刺激物,花奶更會惹痰,隨時加重病情。另外,不少OL愛吃餅乾,但餅乾也是燥熱食物,而且食物乾身,些少餅碎已可刺激咽喉。」

咽喉充血時易受灰塵、鼻水等刺激而引發咳嗽,故診斷時,要先了解病人生活及飲食習慣,按他三餐習慣逐一改善。當然若病情得到改善,偶然食些少問題也不大。

單用枇杷葉泡水難根治

枇杷葉是常用的中藥,主治肺熱咳嗽及止嘔,有清熱化痰作用,適用於熱症如喉嚨炎、肺熱、初起風熱咳嗽、黃痰及口乾等徵狀,肺熱可分為虛熱及實熱。虛熱即是個人無神無氣、全身有些發滾感覺,外表予人虛弱感,有失眠、喝極水也不夠等徵狀。基本上大部分都市人都是虛火居多,應該要養陰清熱。實火即是喉嚨痛、有暗瘡、易𤷪、血壓高、大便乾、口氣重、多面油頭油及黃綠色痰。一般在地盤或廚房工作,工作環境日曬雨淋及經常受熱,較易有實火。枇杷葉可用來清肺熱燥,對於實熱或虛熱也有幫助。但枇杷葉偏寒涼,寒咳者如鼻水偏清、痰偏白色及怕冷等,則不宜飲用,怕愈飲愈寒,加重病情。

網上偏方單以枇杷葉泡水,雖然方便,不過成效未必顯著。「治療咳嗽時,中醫會將枇杷葉配合其他藥材,燥熱咳嗽多會加沙參;久咳肺虛便要加百合。單純用枇杷葉來泡水飲,只會有些紓緩作用,難以根治。」

枇杷葉一般只需使用5至10克已足夠,若分量不多,熱咳人士飲用時沒有太大禁忌,但要注意很多人以為這些常用藥材是食材,不注重分量及食用時間。她舉例有名婆婆飲用玫瑰花茶,一般人只會落數粒玫瑰花,但婆婆每次落一大碗,最後因藥效過重至腸胃不適。

不少病人飲完西藥咳藥水後又飲用枇杷葉水,其實應與西藥相隔兩小時,否則可能產生不良反應,例如胃痛或風疹。服用西藥期間,如想用食療,最好先請教中醫。

文:許朝茵

圖:hemarat、RyanKing999@@iStockphoto、受訪者提供、資料圖片

編輯:林信君

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