【明報專訊】陳先生一拐一拐的走進診症室。
「你今次又吃了什麽呀？」
「沒有什麽特別，昨晚跟朋友打邊爐而已，飲了少少啤酒，今天就腳痛了。醫生，你知啦，打邊爐飲兩杯，香港人都是這樣啦！」
「陳生，這樣你的痛風實在好難可以控制得好。不如你都是乖乖戒口，正正經經食降尿酸藥吧！」
「好似上次一樣，幫我打支消炎針，不吃尿酸藥可以嗎？」
痛風石變大 嚴重可破壞關節
痛風症對很多人來說，大多只會當作普通關節痛症，跟一般扭傷撞瘀沒有太大分別；打支針，食幾日消炎藥，很快又會痊癒，數天後又是一條好漢子，再發作才算。但患上痛風症較長時間的人一定會察覺得到，痛風病發的次數會愈來愈密，腫痛程度會一次比一次嚴重，復元時間更一次比一次長。
要解構箇中原因，就要明白引起痛風症的原理。
痛風症主要是由於高尿酸引致，尿酸是正常的新陳代謝物，會由身體產生，另外食物中攝取的嘌呤亦會轉化成血液尿酸，再由腎臟排出體外。當血液尿酸長期處於高水平，慢慢便會於身體各處沉澱成尿酸結晶體，又或叫做痛風石；如不及早處理尿酸水平，這些結晶體只會愈變愈大，更會經常誘發關節炎，甚至破壞關節，造成永久傷害。痛風石亦會集結於腎臟變成腎石，高尿酸更和血壓高、心臟病的形成有莫大關係。
戒口或服藥 視乎尿酸水平
打針吃消炎藥只可控制關節炎症，純屬治標；將血液尿酸水平降低才是治本之法。如血液尿酸水平可降至360umol/L（6mg/dL）以下，除了可減少痛風出現，積存的痛風石更有機會慢慢融解。究竟戒口還是吃藥才可將尿酸水平減至理想標準？要視乎每個病人的情况。
「陳生，痛風症能否不吃藥？你首先要看看自己的尿酸水平，如真的要靠藥物才可改善的話，你也要為你長遠的生活質素打算一下，不要再逃避了。」
陳生6個月後又回來了。心裏不禁想：又是打邊爐的時節了，正當我想叫姑娘準備針藥時，陳生竟跟我說：「醫生，我聽你的話戒口及定時吃降尿酸藥後，尿酸水平很理想，這半年全無發作。今次不是我睇醫生，而是捉了我的『酒肉痛風朋友』來看你呀！」
文：葉文龍（風濕科專科醫生、東華三院綜合診斷及醫療中心臨牀服務總監）
