醫學滿東華:大腸鏡檢查後 妙問妙答一二三

文章日期:2018年7月2日

【明報專訊】地點:東華三院內視鏡中心

人物:

接受完大腸內視鏡檢查的A、B、C君;內視鏡中心護士(護士)

場景:

內視鏡中心復蘇觀察區,護士向完成大腸內視鏡檢查的A、B、C君解釋檢查後情况及須知

答問一

護士:先生你好!大腸鏡檢查完畢,你現在覺得怎樣?

A君:吓,做完了?怎會這麼快?

護士:檢查前,醫生為你注射了鎮靜及止痛藥,不到1分鐘,你已經睡着了!醫生已替你檢查大腸,還割了3粒瘜肉,你不用擔心,現在請先休息一下!

A君:我一直都好清醒,沒有睡着,到底你們有沒有幫我做大腸鏡?是不是還未開始?(A君又再重複問護士他的情况)

以上對話在內視鏡中心時有聽聞。

接受大腸鏡檢查的人士,一般於檢查前,醫生都會為他們注射鎮靜、止痛藥物,以便放鬆並進入睡眠狀態,然後才開始檢查。接受藥物後,受檢查人士可能於短時間內出現記憶力減退、神志迷糊等情况,這些都是正常現象,休息後藥物效力會逐漸消退,記憶力、精神狀態等也會慢慢恢復。

因此,接受大腸鏡檢查的人士,於24小時內需有足夠休息,以恢復體力及神志;檢查後當天要避免作重要決定如簽署法律文件,以及操作重型器械、家用攪拌機、駕車、做劇烈運動和搬抬重物。

答問二

B君:護士,大腸鏡已經做完,我𠵱家好肚餓!快些幫我下牀,我要去飲凍奶茶、食乾炒牛河和雞髀沙律!真是愈諗愈想食呀!

護士:B君,我理解你又渴又餓,很想進食。現在你的情况穩定,血壓正常、沒有頭暈眼花,我可以安排你下牀活動,試飲清水、豆奶,吃小量餅乾。如進食後無不適,才可以離開中心去食午餐,但建議你吃清淡一點,以低渣飲食為主。

B君:吓?姑娘我餓了這麼久,已經戒口食清淡好幾天了!求你讓我吃得好一點啦!(B君苦苦哀求,很不情願地飲清水)

檢查後飲食宜清淡

接受大腸鏡檢查人士,在檢查前兩天須進食低渣、清流質食物及清腸藥物,清空腸道。檢查後,腸道需時間適應,只宜逐漸增加蔬果纖維及肉類的分量;此外,如割除了大腸瘜肉,瘜肉位置可能經過電熱或以金屬夾止血;腸道需要減少蠕動,促進癒合。因此建議進食小量纖維、少油少肉,不適宜進食刺激性和酸辣食物,以減輕消化系統的負荷;如果腸道環境安定,沒有急劇蠕動(絞肚痛),割除瘜肉的傷口便能更快速痊癒。這些建議都是為接受大腸鏡檢查人士的健康着想,並非存心刁難,令他們「無啖好食」。

答問三

C君:姑娘,我覺得個肚有些脹痛,谷住好多氣,點算呀?

護士:C君,不用擔心,請你放鬆心情,可以用手在腹部輕輕打圈按摩,便可幫助排氣(放屁)!做完大腸鏡後排氣(放屁)會較多,是很正常的現象,不需要尷尬呀!

肚谷脹痛 按摩排氣

做大腸內視鏡過程中,會注入二氧化碳及清水冲洗腸道,令檢查人士感覺輕微腹脹不適。檢查完成後,大部分二氧化碳及清水會被抽走,留在體內的氣體則會被吸收、消散或排出。完成檢查後,可用手在腹部輕輕打圈按摩、漫步、放鬆心情,有助排出氣體(放屁),身體不適的感覺也會隨之慢慢消退。

大腸內視鏡是一種講求醫患互相合作的消化道檢查。醫護人員和接受檢查人士須有良好溝通,從而令大家信任度提升,於檢查過程中放鬆合作,以達至安全、準確的診斷成效,醫患雙贏的局面。

文:譚美琼(東華三院內視鏡中心資深護士)

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