【明報專訊】肚痛、肚脹、多胃氣、多屁、便秘、腹瀉……相信人人都感受過，不過當這些我們習以為常的情况變得持續，甚至乎影響日常生活的話，你可能已經患上腸易激綜合症！
去年七月， Y太太帶了在英國留學放暑假回來的女兒求診。媽媽非常擔心說：「醫生，我女兒這一年時常覺得肚痛，不時肚瀉，有時一日更會食四五餐。她昨天才落機，我今日就帶她來求診了。」
Y太太的女兒明顯還未適應時差，慢慢地補充說：「我在英國看了很多醫生，他們一時說我水土不服，一時說我腸胃炎，但是和我一起吃飯的同學都沒有不舒服，我不明白發生什麼事。而且，一到考試交習作時，情况更差。」
我初步掌握了Y千金的情况，已有了頭緒。我問：「Y小姐，請問你肚瀉時有沒有帶血？有沒有發燒、很疲累和體重明顯下降的情况？家族病歷有沒有腸癌或其他慢性腸病？」以上問題的答案全是否定的。
最後，我再問她：「你剛才說的徵狀在放假或休息時會有改善嗎？」她眼睛瞪得很大地說：「醫生，為什麼你會知道呢？」
之後我為Y小姐安排了抽血及大便檢查，排除了貧血、炎症及感染後，初步診斷為腸易激綜合症。
腸易激綜合症，又稱「腸敏感」，英文為Irritable Bowel Syndrome（IBS），是一種腸胃功能失調或過敏問題。主要徵狀包括腹痛和腹脹，而這不適通常在排便後得到紓緩。每當腹部不適時，大便次數會增加或減少，或者大便會變得過硬或稀爛。
腹脹痛 大便過硬或稀爛
腸道的蠕動力過快或過慢、痛覺敏感度提升、生活環境影響和心理壓力等種種原因，也有可能導致腸敏感。腸敏感並不會傳染，更不會演變成為癌症。治療方法以緩和徵狀為主，減少腸敏感對患者日常生活的影響。
經過解釋後，我鼓勵Y小姐輕鬆面對學業，嘗試做運動減壓，進食低發酵性碳水化合物（Low FODMAPS diet），減少進食奶類、咖啡、豆類及油膩食物。此外，我亦處方了控制腸道抽搐的藥物及止瀉藥以減輕她的徵狀。
兩個月後暑假快將完結前，Y小姐回來覆診，腸敏感的情况已完全改善，亦可以減輕服用藥物的劑量。經過診治後，Y小姐只需配備小量藥物回英國作不時之需。
最後，要提醒讀者，腸易激綜合症的徵狀一般不會在晚上出現，也不會出現大便帶血、體重驟降、腹痛變得嚴重及惡化等情况。如出現徵狀，請及早向醫生查詢。
文：陳偉聰（東華三院內視鏡中心內視鏡中心主管、腸胃及肝臟科專科醫生）
